钙化（calcification），在病理上属于变性，因为变性组织局部PH值变化，钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来。
钙化可发生在全身各个部位，通常发生于退变或坏死组织内。
在影像学上，钙化是一个非常普遍和常见的现象，也是一些疾病影像诊断的重要征象。
在肺内，钙化在不同疾病有着不同的意义，其形态表现也各不相同。
比如，肺结核出现钙化，常提示结核痊愈，是一个慢性恢复或陈旧性改变的标志；而在一些肿瘤，如甲状腺癌患者，两肺弥漫性小点状钙化，则提示有肺转移的可能；特殊形态的钙化，如爆米花样钙化，是肺错构瘤的特征表现……
今天，总结一下肺内钙化的种类、影像学表现及其临床意义。
肺内钙化的类型：
不同的教科书对各种肺内钙化有不同的描述，或不同的叫法，但一些特征性的表现，还是一致的。
| 弥漫性钙化
| 中心性或向心性钙化
| 偏心性钙化
| 环形钙化
| 蛋壳样钙化
| 层状钙化
| 爆米花样钙化
| 散在点状或砂粒样钙化
还有很多叫法……
弥漫性钙化：
1、转移性肺钙化：
最常见于慢性肾衰，钙磷代谢紊乱。
其特点是肺内弥漫性钙盐沉积，在病理学上，钙盐主要沉积在肺泡壁、支气管壁上。
临床上严重者可导致间质纤维化，呼吸功能不全。
胸部CT尤其是HRCT表现三种模式：
一是，两肺弥漫分布，肺尖或肺底略多，小点状致密影。
二是，磨玻璃改变或实变区内的斑点样致密影。
三是，融合的高密度实变，呈大叶分布，其中大片状致密影。
2、矽肺：
矽肺是最常见的一种职业肺病，二氧化硅在肺内沉积，炎性反应吞噬，形成细小的肺内矽结节。
在影像学上，表现为边界清楚的小结节，一般直径<5mm，随机分布，中上肺野略多，可以发生钙化。病情发展，小的矽结节可以聚合形成大的肿块，常伴钙化。
另一特征性表现，是淋巴结钙化，在聚合的较大结节中（直径>10mm），出现环形钙化，或叫蛋壳样钙化。可发生在肺门或纵隔淋巴结。
3、淀粉样变性：
淀粉样变性是一种全身性的疾病，其共同特点是细胞外淀粉样物质沉积，造成器官细胞萎缩，功能受累。
在肺部，淀粉样物质沉积于气管支气管壁粘膜下，影响通气，沉积于肺间质影响通气功能，还可以沉积在胸膜、膈肌等处，最终影响肺功能。
在影像上，沉积的淀粉样物质，表现为圆形、边界清晰的结节，大小不一，气管支气管、胸膜、或肺内间质弥漫分布，半数伴有钙化，密度较高。
