颅底凹陷症:
钱氏线:(硬腭-大孔后上缘)齿状突尖端超出0-3mm可疑,>3mm确诊;
腭枕线:(麦氏线,硬腭-枕骨最低点)超出6或8mm;
超出枕骨大孔线(Mcrae线);
Bull角:(硬腭水平与寰椎水平夹角),>13度;
主要临床症状包括头痛、颈痛、肢体麻木、肢体肌力下降、站立和行走不稳、便秘、小便困难等。
根据有无寰枢椎脱位或寰枕脱位分为稳定型和不稳定型。
可以合并:寰枕融合,寰枢椎脱位,寰枕脱位,颈椎分节不全,Chiari畸形,脊髓空洞,脊髓前后方受压
寰枢椎脱位:寰椎前弓后缘与齿状突前缘间隙,成人>3mm(儿童>5mm)。
寰枕脱位:正常斜坡延长线(Wackenheim线)在齿状突后上方,相交提示脱位。
扁平颅底:
基底角(颅底角):颅前窝底与斜坡构成的颅底角,鼻根/鼻额缝-蝶鞍中心-枕骨大孔前缘/斜坡后缘夹角,>145度。
Boogard角(波氏角):枕骨斜坡(Wackenheim线)与枕大孔线(Mcrae线)夹角,>136度。
Chiari氏畸形:
小脑扁桃体随年龄不断上升,枕骨大孔连线为基准,10岁以内6mm,20-30岁5mm,40-80岁4mm,90岁3mm。
I:单纯扁桃体下疝;II:合并四脑室、小脑蚓、脑干下疝;III:合并脑脊膜膨出;IV:小脑发育不良。
来自傅强,侯铁胜主编《脊柱外科影像图谱》
齿状突前缘向上延于枕骨大孔前缘,齿状突后缘向下延于椎体后缘。
寰椎后弓的前缘向上延于枕骨大孔的后缘,向下延于椎管的后缘。