影像学习（14）——放射状扫描技术在鼓乳段面神经MRI中的应用

图释

图1. 同一个人鼓乳段面神经三种序列的扫描定位像。ａ）放射状T2 WI序列；ｂ）斜矢状T2 WI；ｃ）3D-FIESTA序列。

图2. 鼓乳段面神经MRI图像。ａ）放射状扫描T2 WI，同一层面完整显示鼓乳段面神经（长箭），但存在Cross talk伪影（短箭）；ｂ）斜矢状面扫描T2 WI，仅完整显示鼓室段面神经（箭）；ｃ）另一层面斜矢状扫描T2 WI，仅完整显示乳突段面神经（箭），鼓乳段面神经不能在同一层面显示；ｄ）3D-FIESTA重组图像，同一层面完整显示鼓乳段面神经（箭），但信噪比差。

简述

面神经MRI的常规扫描层面有横轴面和冠状面。由于鼓室段并非完全水平，而是略由前内上倾向后外下，故在横轴面图像上面神经可见于多个层面。乳突段在横轴面图像上仅呈点状，冠状面仅可显示面神经乳突段的全程，因此常规的横轴面、冠状面扫描均不能良好显示鼓乳段面神经。斜矢状面更有利于颞骨内面神经的显示，以横轴面为扫描面，选择与鼓室段平行的方向进行扫描，可以满意显示面神经膝状神经节、鼓室段和乳突段。

3D扫描技术在鼓乳段面神经扫描中具有一定优势。3D扫描层厚薄、空间分辨力高；允许部分重叠，可以进行图像后处理，例如MPR重组等。有研究报告，利用使用不同翻转角的三维最优化对比采样序列对面神经进行扫描，证实3D序列可作为面神经扫描的常规序列。另有报告，三维稳态进动结构相干序列和三维快速小角度激发序列结合多平面重组和最小密度投影技术进行后处理，对微小病变的检出和诊断具有较高的临床使用价值。然而上述3D序列因其扫描层厚薄、信噪比低，尚不能完全替代2D扫描序列。

本研究采用放射状扫描技术，能够完整显示鼓乳段面神经，且无需考虑面神经倾斜角度的问题，降低了扫描难度，在鼓乳段面神经MRI扫描中具有实际操作价值，可作为3D序列的补充。

（原作者：杨军，郑君惠，徐焕文；本网选编）