CT/MRI如何看椎体滑脱

来源：鼎湖影像

Spondylolysis           滑脱

临床表现：

• 椎弓峡部的应力性骨折。

• 与青少年和年轻人的显著腰痛相关，特别是在年轻运动员中。

• 大多数情况发生在腰椎，最常见的是在L5椎体（超过90％的病例），其次是L4。

• 按进度分为早期、进展期和终末期。

• 如果没有正常愈合或骨性愈合，可能会引起假关节。

早期和终末期影像学表现：

  - 早期

• ü横椎弓峡部的横行骨折线（图9-E箭头）。

• CT显示骨折程度优于MRI。平行于椎弓根长轴的斜向多平面重组图（MPR）有助于显示骨折线。

• 在不完全骨折的情况下，骨折线位于关节突下部。（图9-F箭头）

• MRI显示了与骨折相关的骨髓异常信号。在FS-T2WI或STIR上显示在峡部和椎弓根的高信号（图9-A，D箭头）。也可以显示到相邻的软组织水肿和/或炎症。

  - 终末期

• MRI的FS-T2WI或STIR序列上高信号，提示峡部存在积液、慢性应力引起的骨髓水肿。

• CT图像显示增宽的裂隙影和骨质硬化。

• 平片一般用“苏格兰狗戴项圈征”描述椎弓峡部裂。

图9：早期椎弓峡部裂。男，10多岁。

A：STIR矢状位图像，

B：T1WI矢状位图像，

C：T2WI矢状位图像，

D：STIR斜向轴位图像，

E：平面CT斜向轴位图像，

F：CT平面矢状位重组图像。

MRI图示，L4双侧椎弓和关节突在T1WI像上呈低信号，T2WI像呈高信号（B，C箭）的信号强度较高。STIR更清楚地显示骨髓高A，D箭）。 

CT图示裂隙位于的关节突下部（E，F箭头），MRI图像上显示为低信号（A-D箭头）。

翻译至ECR系列教育展板

Congress:ECR 2018Poster No.:C-1375Type:Educational ExhibitKeywords:Edema, Inflammation, Infection, Diagnostic procedure, MR, Musculoskeletal spine, Musculoskeletal jointAuthors:Y. Miyamoto, S. Takao, N. Kawano, J. Ueno, M. Harada; Tokushima/JPDOI:10.1594/ecr2018/C-1375DOI-Link:http://dx.doi.org/10.1594/ecr2018/C-1375

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