蛛网膜颗粒压迹
颅内蛛网膜颗粒是一种正常的解剖结构,是蛛网膜突入到硬脑膜静脉窦内形成的绒毛状或颗粒状突起,脑脊液经此吸收循环。较大的蛛网膜颗粒可使局部静脉窦或颅骨外压性改变,即蛛网膜颗粒压迹,头颅影像检査时容易将其误诊为病变。因而有进行影像研究的必要。
正常的蛛网膜颗粒于出生前后1~2个月在上矢状窦、矢状窦旁、横窦等处已开始形成,出生后随着年龄增长和脑脊液压力的持久作用而逐渐发育、生长。蛛网膜颗粒的分布在矢状窦旁、大脑纵裂两侧、上矢状窦及大脑上静脉末段最多见,在脑膜中静脉窦和横窦次之,在乙状窦、大脑半球背外侧面和小脑半球上部很少见。
上矢状窦蛛网膜颗粒以上矢状窦中部和大脑大静脉窦腔开口处最多见。颅后窝蛛网膜颗粒则以窦汇两侧小脑下静脉在横窦的开口处最多见,由此点向两侧逐渐减少。
蛛网膜颗粒压迹通常位于中线两侧20-30mm,呈圆或卵圆形,直径多为2~4mm,老年人有时>10mm。头颅X线平片或CT扫描可见局灶性骨密度减低区。
图1 蛛网膜颗粒压迹
女性,42岁。A.轴面T2WI,B.轴面T1WI。右侧枕骨内板下可见类圆形长T1、长T2信号影(箭)。
MRI表现包括
图3 蛛网膜颗粒压迹
罗 琳,鱼博浪,王宗泽.蛛网膜颗粒及其临床表现.实用放射学杂志
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