长期服用激素的患者做手术激素要加倍，很多医生都弄错了 

         对于服用激素的患者需要做手术时，手术前激素停服、减量、还是加量还不能一概而论，要看患者服用的激素的剂量及服用激素的时间长短。可以分为以下4种情况。

1.长期大剂量服用激素 手术前要加倍服用激素。

2.长期小剂量服用激素 手术前要维持原剂量或加倍服用激素。

3.小剂量服用激素已停用3-6个月  手术前给予小剂量激素维持。

4.小剂量服用激素已停用超过6个月  手术前可以不给予激素处理。

由上述4种情况可以看出，无论哪种情况，要么是维持现状要么是加倍服用，正在服用激素的患者是不可以停服的。

事情我们不能一知半解，长期服用激素的患者手术前为什么要加倍给予激素呢？下面我们就来讲一讲为什么要这样做？知道了为什么要补充激素以上的结论你不用去记，自己也能推导出来。

正常人糖皮质激素是由肾上腺分泌的，正常状态下，分泌人体正常需要的激素，维持机体激素分泌水平，当机体处下应激状态，激素分泌会增加，根据应激状态的程度不同，分泌高峰可达正常激素水平的2-10倍。这也是人体正常的生理反应，以维持机体的稳态。长期服用激素的患者，由于长时间服用激素，肾上腺分泌激素的功能会慢慢萎缩，分泌能力下降，当机体处于应激状态，需要高水平激素状态的时候，肾上腺分泌水平达不到正常机体需求。手术时患者就处于应激状态，需要高水平机体分泌过多激素时，萎缩的肾上腺达不到正常生理激素分泌高峰。这时我们就要人为的去构造这样一个高水平激素的状态，就需要术前或术中加倍给予激素，当然这里的加倍不仅仅指两倍，你可以根据患者服用激素时间长短、剂量大小以及手术的大小，评估患者肾上腺分泌水平，给予患者2-10倍剂量的激素。使机体处于激素高水平状态，以维持机体稳态。

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