什么是检查的敏感度和特异度？

大家做检查之前经常能听到某项检查方法的敏感度、特异度分别是多少，也往往明白敏感度和特异度越高越好，但是始终没有搞懂这两个词究竟有什么区别，为什么要分开两个词来描述检查方法的效果？

我们都知道没有完美的检查方法，最高科技的检查方法对于某些模棱两可的情况，也难以判断，可能出现错误的诊断。

有异常的病人，被判为正常；正常人，被判为患有某种疾病，这两种情况就是所有检查方法都无法避免的，我们分别用敏感度和特异度来衡量这两种错误的程度。

以这张图为例，蓝色都是不患病的人，红色的是患者。当检查数值超过棕色线的参考值提示可能有异常，但要注意的是，有部分不患病的人也超过了参考值，而有部分患病的人数值低于参考值。

敏感度就是来描述一个检查方法不漏掉真正病人的性能。这样的话就不会延误疾病的发现与尽早治疗。

特异度是描述一个检查方法不误判一个正常人为病人的性能。这样的话就不会给正常人造成不必要的疾病恐慌和检查治疗费用。

对病人来说，应该重视检查的阳性结果，但不必过度恐慌，及时地跟进检查，以免病情进展、延误治疗，即使可能会做多一些检查，但也好过漏过了早期疾病，导致后期更高昂治疗成本，“一盎司的预防，胜过一磅的治疗。”如果随访后，排除了疾病，也能让人放心。

对于医务工作者，应意识到没有完美的检查方法，做出诊断时一定要慎重，将几种不同检查方法相结合，往往能相互弥补敏感度、特异度的不足，增加诊断准确性。还应结合病人的病史资料、危险因素等合理选择检查方法，确立病理诊断金标准的认识。