归脾丸是一个非常常见的中成药，对于心脾两虚的人来说，是必备的。在现代医药学里面，归脾丸通过补益脾土，以助气血，应用是非常广泛的，今天我们就来较为详细的介绍一下归脾丸。
一、归脾丸的来源：
宝佑元年（1253年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。
但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。
二、药物组成：
党参、白术(炒) 、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制) 、酸枣仁(炒) 、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
三、功能主治：
益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
四、方解：
黄芪益气健脾；龙眼肉补益心脾、养血安神，二药合用，补气生血，共为君药。
人参、白术甘温益气，加强黄芪补脾益气之功；当归滋养营血，与龙眼肉相伍，增加养心补血之效，均为臣药。
茯苓、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，以防益气补血药滋腻滞气，使之补而不滞，以上诸药皆为佐药。
炙甘草、大枣益气补脾，调和诸药，为佐使药。
它心脾同补，但重在健脾，脾气健，气血生，所以心神宁。这也正是它，被众多心脾两虚的人所青睐的原因所在。
五、使用注意：
1、因归脾丸含有大量的黄芪、人参等补气药，因此容易上火，易出现口干、便秘、面红等症状。
2、归脾丸本身适用于气血亏虚，心脾两虚的患者，而对脾胃湿热，或者脾胃寒湿的患者，是不宜应用归脾丸的。
3、在服用归脾丸时，需注意饮食上不能合并寒凉类食物一起食用。
4、患有感冒，外感类疾病的患者是不能使用归脾丸的，因为归脾丸毕竟是补药，不宜与外感药物一起应用。
六、联合用药
1、缺铁性贫血
联合用药：归脾丸+琥珀酸亚铁片+维生素C
用药解读：归脾丸通过健脾而生血，可有效调理各种原因引起的贫血，联合琥珀酸亚铁片可调理缺铁性贫血，同时搭配维生素C可以促进铁的吸收。
注意要点：口服铁剂都有一定的胃肠道刺激，尽量饭后服用。
2、血小板减少性紫癜
联合用药：归脾丸+阿胶口服液
用药解读：原发性血小板减少性紫癜在中医中属于“血症、衄血”，归脾丸联合阿胶口服液，心脾气血同补，可有效调理脾气虚弱、脾不统血所致的血小板减少性紫癜。
注意要点：临床一般也会使用口服糖皮质激素调理本病，但应注意糖皮质激素副作用，如库欣综合征。
3、出血性疾病
联合用药：归脾丸+云南白药胶囊
用药解读：归脾丸可用于调理脾气虚弱不能摄血所致各种出血症，如鼻衄、崩漏等，云南白药胶囊化瘀止血，对于内外出血都有较好疗效，两药合用，止血而不伤新血，生血而不淤血。
注意要点：体内出血不仅要止血，还要及时就医找准原因，如肺痨咯血。
4、气血两虚型更年期综合征
联合用药：归脾丸+谷维素片+大豆异黄酮软胶囊
用药解读：更年期综合征气血两虚型患者多表现出气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力，归脾丸心脾气血同补，可有效缓解上述症状，联合谷维素、大豆异黄酮软胶囊，缓解因雌激素水平下降所致的更年期症状。
注意要点：有雌激素分泌异常所致的疾病如雌激素依赖性乳腺癌禁用大豆异黄酮。
5、心脾两虚型失眠
联合用药：归脾丸+天麻素片+褪黑素胶囊
用药解读：中医中失眠属于不寐范畴，辩证分为多种类型，其中心脾两虚为其中一类，现代理解，脾气虚弱则脾胃运化功能不全，气血生化减少，脑部供血减少，容易引发失眠症状，压力较大也会出现上述情况，常见症状表现失眠多梦、入睡困难、易醒、精神萎靡、疲惫、形体消瘦、舌边齿痕等。归脾丸滋补心脾，可有效延长睡眠时长和睡眠质量，天麻素片可改善神经衰弱症状，两药联合，对于神经衰弱、心脾两虚所致失眠，调理效果显著。
注意要点：褪黑素不是所有人群适用，对于有心血管疾病、肝肾功能不全人群慎用。
归脾丸来源古方，当我们出现劳心太过，消耗心神太多，导致心脾两虚的气血不足的时候，可以服用它。但是，它的5种联合用药的方案，最好是在医生的辩证指导之下选择，千万不能盲目选择！
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