时光飞逝,一叶知秋的时节即将过去,骤降的气温预示着我们很快迎来寒冬腊月,患有慢性呼吸道传染病的患者该小心了。上一期协和医生说发布的《防治秋冬季常见呼吸道感染性疾病》广受欢迎,很多人后台留言,也想了解慢阻肺这一常见秋冬季呼吸道疾病的相关保健知识。今天,在11月18日世界慢阻肺日来临之际,协和医生说特邀国内知名的慢阻肺专家、呼吸与危重症医学科蔡柏蔷教授带来预防慢阻肺急性加重的8条建议,快点收藏起来吧!
作者介绍:蔡柏蔷
蔡柏蔷教授,男,北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师,博士研究生导师。曾任北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任、主任,中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组副组长。目前担任的社会兼职:中国医学科学院学报编委,基础与临床杂志编委。从事呼吸内科疾病诊断、治疗的医疗、教学和研究工作45年,对呼吸系统的疾病有相当深入的造诣。擅长各种呼吸系统疑难病,特别是慢性阻塞性肺病和哮喘的诊治。
慢阻肺为何会急性加重?
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,多发于40岁以上群体。
呼吸道感染是慢阻肺病情恶化和慢阻肺急性加重的一个重要因素,目前研究表明,肺炎球菌和流感嗜血杆菌也可能为慢阻肺急性加重的最主要病原菌,此外,鼻病毒入侵也对慢阻肺的发生和发展产生重要影响。同时,慢阻肺症状的产生和加重还与气候冷暖变化有明显关系,在寒冷季节、高寒地区慢阻肺发病率往往较高,每逢冬季慢阻肺患者的临床症状常常会急性加重,在温暖季节有不同程度的缓解。
当冷空气进入呼吸道后,会对呼吸道产生刺激作用,进而减弱上、下呼吸道的“防御盾牌”作用,使其易受致病因子如病毒、细菌的侵袭,引起支气管炎发作;寒冷的空气还可能导致粘膜小血管收缩,使吸入的气体含水量降低,支气管分泌物干粘难以排出,这就给病菌生长繁殖提供了有利的环境,也可能造成支气管炎发作、加重。
慢阻肺急性加重有哪些症状表现?
慢阻肺急性加重时,短期内患者可能产生咳嗽、咳痰、气短和或喘息加重、痰量增多(呈脓性或粘脓性)等症状,还可伴有发热等炎症明显加重的表现。
感冒、慢性支气管炎、肺气肿与慢阻肺
感冒、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺四种疾病的关系非常密切。感冒往往导致慢性支气管炎急性发作,从而使慢阻肺病情加重,甚至导致患者死亡。因此,感冒是引起慢阻肺加重的罪魁祸首,要防止慢阻肺病情加重,避免发展为肺、心功能衰竭,预防感冒至关重要。
预防慢阻肺急性加重的8条建议
1、慢阻肺患者要有一个空气洁净、环境优美的生活场所。改善环境卫生,做好防护工作,例如防尘、防毒、防大气污染,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响,坚持每天呼吸新鲜空气。
2、保持规律的生活习惯。根据个人身体状况,每日坚持适当的运动,勤晒太阳、多做户外活动。在气温骤变和寒冷季节交替时期,要注意保暖,避免受凉,预防感冒、流感及慢性支气管炎和传染病的发生。
3、慢阻肺患者应禁止吸烟,忌酒。吸烟有害身体健康,长期大量吸烟,会引起肺癌和阻塞性肺气肿;酗酒可引起消化系统和心脑血管疾病,对呼吸系统也有严重影响。
4、保持情绪稳定。心胸开阔,不多愁善感,尽量杜绝紧张情绪,出现不适及早就医,避免乱用药物影响身体健康。
5、均衡饮食。多吃蔬菜、水果类食物,尽量少吃高热量及动物脂肪类食物,以摄入富含蛋白质的食物为主。
6、避免吸入粉尘和油烟。患者应尽量避免前往灰尘多的场所;不得不去时,最好提前净化环境,同时佩戴口罩。室内应先洒水,后打扫,以免扬起灰尘,污染空气。
7、避免聚集。少去人员聚集的地区和场所,例如:超市,电影院等,不要聚众打牌、唱歌等。
8、规范治疗。非常重要的是:慢阻肺患者应该坚持服用稳定期药物维持治疗,改善肺功能和生活质量。积极预防感染,如有症状加重的征兆,应尽早到医院就诊,调整进一步的治疗方案。
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