中医的神奇玄妙几乎在这一张方子上浓缩体现，也正是一张方子可破寒积，食积，气积，血积，痰积五种症结，故名：五积散。
这张方子的应用涉及之广，小到感冒，大到腰痛、腹痛，肩周炎，重症肌无力等都可辨证施治，一句话概括之：凡表里内外，脏腑经络之寒湿阴邪，皆能治疗。具体点，常用于哪些场景呢？
外感风寒了？可用；头痛身上疼了，亦可用；再严重点如项背拘急，也可用，什么叫拘急？就是不自如，因为外感风寒而出现的身体痉挛、抽搐紧张、疼痛等。甚至有月经不调，紧闭不疼或其它气血不和导致的症状也都可借用此方。
举个临床实际例子，之前接诊的一位患者，江西鹰潭人，是来帮忙共同建设郑州的一员，有一次因脚下踩空，不小心跌伤臀部，起初没在意，后来越来越痛，后7·20大水时又帮助工地清理，受寒加受累，疼痛难忍找到我处。
问起之前的有没有看过，患者言曾卧床在家一段时间，后在某院诊断为椎间盘突出伴坐骨神经痛，以针灸、电疗看过一段时间，情况仅能缓解一段时间，后稍微活动或吹风就严重，后靠止疼药度过。
现在想用中医调治，摆脱止疼药和疼痛。问起除了腰疼，还有哪不舒服？指指头，指指胳膊和腿，说身上哪哪都不舒服，哪都觉得疼。我问有觉得疼得最严重的地方吗？捂着腰和肚子，说这两地方都不敢见风，还说有便秘的情况，2.3天不见一次大便。
再把脉和看舌苔，见其舌苔白腻又厚，面色又无华色，甚至有点苍白，按理说不应该，因为一他的职业，二正值壮年，45岁不到。刻下：脉滑实而紧；面色白，头痛，胸闷，纳差，肢体烦痛，遇冷加重，腰腹疼痛尤甚。
这是一个典型的寒痹的患者，本身受伤（可能）未恢复好是【瘀】，可又赶上郑州特大暴雨，又见【寒】与【湿】积瘀体内，这一下病机清晰了，病症在患者身上也体现明显，那随着问题去找答案即可。
今天咱们讲的五积散就顺势而出了，五积散整方以温里散寒，行气活血，燥湿化痰为主，其中又能消寒积，血积，用在这位患者症状上再合适不过。
【苍术】在此方中重用，其性味温，辛、苦，常看我文章的朋友都知道：性味辛温代表着什么？可祛风散寒，胜湿止痛也。
【厚朴】同样也是性味温，苦、辛的药材，患者病久，从踩空摔下，到受暴雨寒湿，一味苍术显得单薄，加上厚朴，二者共用，可更加效用。
【麻黄】同样性味辛，微苦，温；用以发汗解表，宣肺；为什么发汗？想想他的主症，寒也。
【白芷】是本方中第四味性味辛温之药，它在此方中作用多样，一来助麻黄解表症，二来自己能祛风，三能止痛，又能燥湿，配合其它诸药，能单用又能合用！
表症至此都有诸药对应，接下来看“内里”了。不用担心，对于症状和旧伤，也安排的有各药材“拿捏”。
【肉桂】味辛，甘，有大热；表症解决了，内里的“寒积”也需要专门的药材解决，不然就会像他在别处治的一样，当时可能好了，往来反复，这里面的原因就是“寒积”未散，症结未消。肉桂在此有温经通脉，散寒止痛之效，更重要的是还有“补火助阳”之用。
【干姜】同样味辛，性热，也是起回阳通脉、温中散寒之用，古医家们担心寒积顽固，两味热性药材下去，解开表症又祛内里寒积，不可谓不高明。
到此，四肢畏寒怕冷，内寒外寒伤人的“病魔”都有各中药大将去降服了，再看患者纳差，舌苔白腻，脉滑的情况怎么办？这方子里也兼顾到了，五积散里含了“二陈汤”，脉象、舌象，病症刚好对应：
【陈皮】【半夏】【茯苓】【甘草】四味共成“二陈汤”，主消痰积，又能行气燥湿，把寒积祛除之后，当即理气和中，通过补脾燥湿，把人的气血逐步调动起来，以己之力御己病，才是中医的“神奇”。
但有的患者病久，或素体确实虚弱，气血不足，调用吃力怎么办？别急，也考虑到了。方中用到：
【当归】为此方阵首要，起补血活血之用，同时患者不是有便秘？当归又有润便通肠之用，同时能呼应上面的药材，共同缓急止痛，祛身体痹痛。
【芍药】的作用我用一整篇概述过，在此又见它。有兴趣朋友可点击下方链接翻阅：
太低调的中药材！不争不抢却能补能收，能缓能柔，止痛养血等作用
【川芎】入肝，胆二经，在此也是多用，行气活血，祛湿止痛，解痹缓急，更多的是配合芍药，当归止痛活血之用。
最后是【枳壳】【桔梗】升降气机，加持理气化痰之效，【炙甘草】调和诸药，继续行使“药中国老”的大用。整方十五味药成【五积散】，共奏散寒解痹，除湿化痰，理气活血之用。
结合患者寒积日久，叮嘱其以葱白为药引，用上不久，就来电话说身上见轻，腰腹疼痛大减轻，叮嘱坚持用药，同时不饮寒冷，不食海鲜冷物，症状逐渐减轻，到后来根据症状辨证加减，得好转，至今没见复发。
这一个五积散就能应对那么多病症，你若走近中医，探索并了解它，你会发现历史悠久的中医蕴藏着许许多多的经方验方，且都是经过历朝历代的临床、实践与总结，值得我们细细品味。
好了， 今天就分享到这里，我是@中医王振亮教授，从事中医临床、教学近四十年，希望我的分享能够帮助到你，若有上述问题或者健康方面的疑虑都可在评论区留言，看到均会逐一回复！
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