中医其实不是慢郎中。我在治失眠的时候,都会问患者,到底是入睡困难,还是爱做梦,还是睡的浅容易醒。因为不同情况,病根所在的位置不一样。之前我有一个30多岁的女患者。来了之后,就跟我说她失眠,还说自己吃了两年多的安眠药了,现在已经不管用了。那不用她说我也知道安眠药不管用了。
因为这个安眠药不是给失眠祛根的,很多患者都是,一开始失眠也不想着治,就吃安眠药对付,最后实在对付不了了,再找中医想祛根。
我问她是入睡困难还是浅容易醒,还是爱做梦。她说你说的这些我都有。她的关脉是弦脉,所以她有点肝气不舒。我就问她是不是平时感觉委屈想哭,做的梦都是委屈的梦,有时候还哭醒。她连连点头,说这你都看出来的。我说这不是看出来的,这是把脉把出来的。其实大家的情况都在脉象上呢。这个患者还情志不畅,胃胀,月经不调,还有甲状腺结节,这就很明显提示了一个肝郁气滞导致的失眠,所以我给她以逍遥散为主方加减,她的效果就很好。所以治病必须抓住病根在哪。如果连病根都抓不准,那就效果不好,治的慢。
失眠其实是交感神经在兴奋,就算睡着了那也是困的太厉害了,你才睡着。但是你的交感神经一直在兴奋,所以把你那些事都勾起来了,你才会做梦。
大家注意了,你爱做梦的内容,决定你病根在哪。所以,把脉和问诊很关键,病根所在位置不一样,治法也不一样,按我的经验看,
好,注意,不同类型的梦现在就提示了病根在不同的位置。那么肝气不舒的就给她疏肝解郁,肝火旺就清肝火,心脏不好的,就调心脏。所以治病要注重辩证,把证辨对了就能药到病除,而且很快见效。如果治了很长时间都没有好转,那一定是辩证不对。
另外,睡着了,半夜醒了,的这种患者,你要问他是为什么醒的。比方说,是因为胃难受醒的,胃不和卧不安,就是脾胃不和引起的失眠,那么治疗的时候要重点调脾胃。就用这个保和丸加减。再比方说,患者说醒了因为出汗,诶,那还得问是不是醒了汗就没了,她如果说是,那就是盗汗。我就用六味地黄汤为主方。这个汗啊,要分自汗、盗汗、还有半身汗。只有半个身子出汗。自汗就是白天坐着很安静的时候出汗,这是气虚引起的。盗汗是阴虚引起的。半身汗是经络不通。所以原因不一样,用药不一样。再比如,患者说了,是因为手脚凉醒的,那就是气虚不足,肾阳虚,就用金贵肾气丸加减。
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