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针灸必背歌赋之通玄指要赋(2)

接上篇文章

【原文】

且如行步难移,太冲最奇[15]。人中除脊膂之强痛[16],神门去心性之呆痴[17]。风伤项急,始求于风府[18];头晕目眩,要觅于风池[19]。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可[20];脑昏目赤,泻攒竹以偏宜[21]。但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。牙齿痛,吕细堪治[22];头项强,承浆可保。太白宣通于气冲[23],阴陵开通于水道[24]。腹膨而胀,夺内庭兮休迟[25];筋转而疼,泻承山而在早[26]。大抵脚腕痛[27],昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。痫发癫狂兮,凭后溪而疗理[28];疟生寒热兮,仗间使以扶持[29];期门罢胸满血膨而可已[30],劳宫退胃翻心痛[31]亦何疑!

【注释发挥】

且如行步难移,太冲最奇:太冲是足厥阴肝经的输穴,原穴,主治与肝经有关的一切疾患。筋为肝所主,输主体重节痛,因此针刺太冲可舒筋活络,恢复步行。《神农经》载:'太冲治寒湿脚气痛、行步难;可灸三壮。'

人中除脊膂之强痛:脊膂之强痛,是指督脉经气异常所呈现的多种病症,包括角弓反张及因闪挫、跌仆引起的外伤性腰背疼痛。《素问·骨空论》载:'督脉为病,脊强反折。'人中具有舒筋利脊的作用,《玉龙赋》中'人中、委中,除腰脊痛闪之难治',均同此意。

神门去心性之呆痴:呆痴,为精神性疾患,患者言语颠倒,情志失常,秽洁不知,或歌或笑,或悲或泣,不一而足。本病与心神失养密切相关。神门为手少阴心经原穴,具有养心安神的作用,治疗心性呆痴,疗效较好。

风伤项急,始求于风府:风伤项急,主要表现为头项强直、卒口噤、背反张等筋肉拘急病症。风府乃易受风邪侵袭之处,也是逐风外出的部位,为祛风和急救要穴,主治头痛、眩晕、项强等头项病症。

头晕目眩,要觅于风池:风池为手足少阳经、阳维、阳 脉的交会穴,乃风邪蓄积之所,针刺风池,可泻除头部风邪,平复一切肝风内动之风阳上扰之证,治疗头晕目眩。

胸结身黄,取涌泉而即可:胸结,是胸胁胀满急结,痛不可按,为肝胆热邪郁结的现象。身黄,即胆热夹湿所致的黄疸。取涌泉可导热下行、开郁消黄。

脑昏目赤,泻攒竹以偏宜:针刺攒竹用泻法,可治疗一切目疾及风热痰湿所引起的脑昏头痛、目赤肿痛等症。偏宜,是指攒竹穴在眉端,适宜治疗本病症。

牙齿痛,吕细堪治:牙齿与肾密切相关。《素问·五运行大论》载:'肾生骨髓,在体为骨,在气为坚。'《景岳全书》说:'肾衰则齿豁,精固则齿坚……凡不由齿不由火而齿痛者,必肾气不足……是当以专补肾为主。'吕细,即肾经原穴太溪,主治一切与肾经有关的病症。取太溪穴治疗牙痛,当属肾虚牙痛。

太白宣导于气冲:气冲,是指足阳明胃经的气冲穴,因主治腹部胀满、疼痛及腹有逆气上攻等症而得名。本句意为凡是气上冲胸以及气冲穴的各种主证,选用太白穴也可获得较好的疗效。

阴陵开通于水道:水道是足阳明胃经的水道穴,因具有通利水道的功能而得名。本句意为阴陵泉穴亦具有宣泄水液、通利小便的功效。

腹膨而胀,夺内庭兮休迟:腹膨而胀,即腹部膨大如鼓,胀满,本病属阳属热为实证,发病较急,当立泻足阳明胃经荥水穴内庭,以水克火,泻热利湿。

筋转而疼,泻承山而在早:筋转而疼,是指腓肠肌强直性痉挛,其硬如板,疼痛剧烈。尽早针刺承山穴,以舒筋祛寒,缓解痉挛。早,及时、尽早。

脚腕痛:是指足外踝后部所发生的疼痛类病症。

痫发癫狂兮,凭后溪而疗理:后溪为手太阳小肠经的输穴,通于督脉。具有清热祛风、醒脑开郁、镇痛等功效,是治疗癫痫病的要穴。

疟生寒热兮,仗间使以扶持:疟疾病程的久暂与性质虽有不同,而寒热交作,必有发热的现象是一致的。间使属手厥阴心包经,具有清热除烦、解表的功效,为治疗疟疾的常用穴。

期门罢胸满血膨而可已:胸满血膨,主要是指肝郁气逆、瘀血凝结所致的胸胁支满、膨胀的现象。罢,完毕、结束。已,停止。意为针刺期门穴,可以消除胸满血膨的症状。

[31]劳宫退胃翻心痛:胃翻心痛,证名。指胃中烦热,嘈杂作痛。劳宫穴是心包经荥火穴,具有清心热、泻肝火的功效。

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