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名医外号第一期

中医是艺术,中医是国粹,中医更像是一位老人,时时刻刻的在呵护着人们的健康,在不同的历史时期,中医者创造了很多奇迹,这些奇迹就像是一颗颗璀璨的明珠,闪耀着智慧的光芒。

由于每个医生所遇的环境的不同以及经历的不同,所以,出现了一种有趣的现象,这个现象就是名医的“外号”,这些外号颇具特色,基本的概括了医者的治病特点,试列举如下,以供悦读。

一、张熟地

明代名医张景岳外号“张熟地”,临证以善用“熟地”著称,他认为“人参有健运之功,熟地禀静顺之德,一阴一阳,相为表里,一形一气,互主生成,性味中正,无逾于此,诚有不可假借而更代者矣。”

张景岳著《景岳全书》,为温补学派的代表人物,其言:“虚实之治,大抵实能受寒,虚能受热,所以补必兼温,泻必兼凉。”其临证处方精一简练,讲究“精专”二字,其认为,若药杂味多,则药力必不能专。

张景岳处方精炼,仅仅从“六味地黄丸”就变化衍生出5张名方,如下:

六味地黄丸原方:熟地,山药,山茱萸,泽泻,茯苓,丹皮。

衍化方:

1、左归丸:大怀熟地、山药、山茱萸肉、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

2、左归饮:熟地、山药、山茱萸、茯苓、枸杞、炙甘草。

3、大补元煎:熟地、山药、山茱萸、人参、当归、杜仲、枸杞、炙甘草。

4、右归饮:熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲6克、肉桂、制附子。

5、右归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。

张景岳医案:

余尝治一衰翁,年踰七旬,陡患伤寒,初起即用温补调理,到十日之外,正气将复,忽尔作战,自旦到辰,不能得汗,寒憟危甚,告急于余。余用六味回阳饮,入人参一两,姜、附各三钱,使之煎服。下咽少顷,即大汗如浴,时将及午,而浸汗不收,身冷如脱,鼻息几无,复以告余。余令以前药,复药与之。告者曰,先服此药,已大汗不堪,今又服此,尚堪再汗乎?余笑谓曰,此中有神,非尔所知也。急令再进,遂汗收神复,不旬日而起矣。

呜呼!发汗用此,而收汗复用此,无怪乎人之疑之也。而不知汗之出与汗之收,皆元气为之枢机耳。故余纪此,欲人知合辟之权,不在乎能放能收,而在乎所以主之者。《景岳全书·伤寒典》

六味回阳饮:人参、制附子、干姜、炙甘草、熟地、当归身。

二、祝附子

近代名医祝味菊,以善用附子著称。《医林春秋》中称其:“学兼中西,擅长内科,喜用附子、麻黄、桂枝等温热药,尤善用附子,屡起沉疴,名噪一时,时人誉为'祝附子’。”其治病“首重阳气,阳衰一分,则病进一分;正旺一分,则邪却一分。既使高热病人,只要有阳气不足,均予扶阳,清热与扶阳并重。”其言:“附子通十二经,可升可降,为百药之长。”“我临床三十余年所遇阳热实证百无一二,里阳虚证较多。”

祝味菊的著作:

《祝味菊医书四种》由《病理发挥》、《诊断提纲》、《伤寒新义》和《伤寒方解》四书组成,此四书均刊于1931年,系《祝氏医学丛书》之一。

祝味菊验方:

1、附子小青龙汤:

[组成]黄厚附片(先煎)15g,麻黄9g,姜半夏15g,桂枝9g,白芍15g,细辛3g,干姜6g,五味子9g,炙甘草9g。水煎服。

[功效]扶阳温肺,祛寒化饮。

2、温阳逐饮四子汤

[组成]熟附子(先煎)12~15g 白芥子、莱菔子、苏子(包煎)、桂枝、陈皮各9g 姜半夏12~15g 磁石(先煎)30g。水煎服。

[功效]温扶中阳,化痰逐饮。

3、温潜强心治虚脱方

[组成]附片24g 别直参12g 肉桂(研冲)3g 炮姜炭6g 生龙齿30g 灵磁石60g 酸枣仁45g 朱茯神18g 枸杞、龙眼肉各15g。水煎服。

[功效]温里潜阳,强心救脱。

4、温经通络治鹤膝风重症方

[组成]黄厚附片(先煎)24g 黄芪60g 人参(先煎)9g 熟地24(砂仁3克拌),当归、丹参、牛膝各12g 麻黄、炮姜各9g 鸡血藤18g 鹿角9g。水煎服。

[功效]补阳益阴,温养气血。

5、潜阳豁痰治狂症方

[组成]黄厚附片15g 磁石45g 生龙齿30g 瓦楞子30(上四味均先煎),炙甘草9g 酸枣仁24g 朱茯神12g 石菖蒲、天竹黄、柏子仁、陈胆星各9g。水煎服。

[功效]潜镇浮阳,豁痰宣窍。

祝味菊医案:

徐姓,男,50岁。常居于潮湿之地,因饮食不节,突患痢疾,日夜泻数十次,腹部胀满,里急后重,红白相间,高热不退,迁延十余天之久,形瘦色晦,四肢疲乏,几不能行走矣。到处求医,皆云暑湿内伏,湿热弥漫,湿为黏腻之邪,非易速痊。又换一医诊治曰:“汝之病痢,除赤白之外,还有青黄之色,实为五色痢,而饮食入口即吐,又属禁口痢之类,脾胃已败,将无能为力矣。”勉处一方,嘱另请高明。徐君为人拘谨,闻此言语,病更加重,呻吟床褥,苦不堪言。经其戚友介绍至祝师处求治。患者呻吟叙述病况。师曰:“汝病本不重,因循贻误,致有今日,尚无恐也。”患者闻言,愁容为之略展,师又曰:“汝病由于中寒与食滞交阻,郁而成痢,应予温通,中寒得温则化,食滞得通即能下行。”处方:附子12克,熟大黄9克,槟榔9克,广木香9克,肉桂3克,甘草6克,桔梗12克,芍药12克。连服3帖,所下赤白之痢甚多,里急后重大减,精神增加,呕吐亦止,渐能饮食。师对诸生指示曰:“导气汤为治痢圣药,再加附子如锦上添花矣,今用之果然。”再为处方,以桂元肉包7粒鸦胆子吞服。赤白痢不见,大便转为黄色。患者徐君颇为欣喜,赋有谢师五言诗:“若非祝师明,安得起沉病,摆脱危险境,谢君应若何。”

三:曹承气

曹颖甫18661937)清代名医,以善用“承气汤”而著称,后人称其为“曹承气”著作有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》、《曹颖甫医案》等。

曹颖甫与经方结缘:

 1892年,25岁的曹颖甫跟随表哥陈尚白夫妇坐船前往南京赶考。在赶考途中,发生了一件令曹颖甫终身难忘的事情,此次赶考途中,天值酷暑,骄阳似火,曹颖甫每天在船上热得汗流浃背,衣襟湿透,当船到镇江上岸后,曹颖甫就病倒了,高烧不退。请医生看诊之后,连着服药数日,病情却越来越重,已经难以起床,整日恶寒高热,大汗不止。但为了进京赶考,其表哥及朋友搀扶曹颖甫坚持乘船赶赴南京。重病的曹颖甫只觉得天昏地暗,不知人事,到南京后就卧床不起。此时,离进场考试只有三天,曹颖甫反而病情日益加重,更添尿血一症。曹颖甫心灰意冷,没想到多年寒窗苦读,临进考场却重病不愈。

 幸运的是,恰巧曹颖甫的姻丈陈葆厚先生也来南京赴试,而陈先生也精通医术。他给曹颖甫详细看诊之后,亲自外出购回三大瓶荷叶露和十几个梨子。他让曹颖甫先喝荷叶露,又吃了十几个梨。随后亲自煎药,喂服曹颖甫喝了一大碗。曹颖甫服药后直觉轻松许多,一觉好睡,醒来时头已经不痛了。陈先生又喂服曹颖甫喝了一大碗药,曹颖甫遂倦然入睡,醒后全身都开始出汗,甚至身上的衣服、被褥全都湿透。此时,曹颖甫自觉病情明显好转,腹中饥饿,一口气喝了数碗小米粥,然后一觉睡到天亮,醒来时感觉身体已经完全好了。于是抖擞精神,步入考场,连续考试数日,身体也未出现不适。

事后,曹颖甫才知道,陈先生是将《金匮要略》中所载的“白虎加桂枝汤”进行加减,处方仅用了桂枝、石膏两味药,就治愈了曹颖甫的重症。这段亲身经历使得曹颖甫对于经方的神奇疗效深信不疑。

曹颖甫先生趣事三则:

曹颖甫治学严谨,不尚空谈,胸怀宽广,博采众长,甚至不耻下问。某冬日,学生秦伯未拜访曹颖甫,在讨论到芍药的酸敛与苦泄问题时,两人意见相左,一直争论至鸡鸣唱晓,临别时,曹颖甫特意画了一幅墨梅相送,题诗有句“微雪消时说与君”,尤为感人至深。

曹颖甫的四言诗《梅花》吟道:“古月堕碧,高天泬寥。山虚水深,残雪萧萧。”诗境凝练澄澈,高远冷峭。他一生爱梅、画梅、咏梅,弟子秦伯未有《赠别曹梅花》一诗,直呼曹颖甫为“曹梅花”。

曹颖甫擅用经方,断病精准,经常一两剂药就收奇效,故又有“曹一帖”的美誉。

曹颖甫医案:

予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人,病起已六七日,壮热,头汗出,脉大,便闭,七日未行,身不发黄,胸不结,腹不胀满,惟满头剧痛,不言语,眼张,瞳神不能瞬,人过其前,亦不能辨,证颇危重。余曰:目中不了了,睛不和,燥热上冲,此《阳明篇》三急下证之第一证也。不速治,病不可为矣。于是遂书大承气汤方与之。

大黄(四钱) 枳实(三钱) 川朴(一钱) 芒硝(三钱)

并嘱其家人速煎服之,竟一剂而愈。盖阳明燥气上冲颠顶,故头汗出,满头剧痛,神识不清,目不辨人,其势危在顷刻。今一剂而下,亦如釜底抽薪,泄去胃热,胃热一平,则上冲燥气因下无所继,随之俱下,故头目清明,病遂霍然。非若有宿食积滞,腹胀而痛,壮热谵语,必经数剂方能奏效,此缓急之所由分。是故无形之气与有形之积,宜加辨别,方不至临诊茫然也。

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