01冠心病5道防线，你在第几层？
第一条防线：防发病
防发病即防患于未然，最基本的措施是改变不健康的生活方式。同时，在最初出现症状时可以先与社区医院医生沟通，定位自己的健康标准，保证心血管疾病防治的连续性。
第二条防线：防事件
众所周知，发生心肌梗死、脑卒中等严重事件的基础是“不稳定斑块”破裂后引发的不同程度的血栓，而且患者半数以上无先兆症状而突然发作。因此，预防此类事件的核心有两条：一是稳定斑块，二是抗栓。
第三条防线：防后果
著名心血管专家胡大一教授曾强调：“有胸痛症状时，一定要上医院”。胸痛是冠心病最常见的表现，而且急性心肌梗死半数以上无先兆，大多是以突发的胸闷、胸痛为主要临床表现。而从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最长是6～12小时。抓紧抢救的黄金时间，治疗越早，挽救的心肌越多。
第四条防线：防复发
对已获救的心肌梗死、脑卒中的存活者，最重要的是防止复发。首先要效控制危险因素；再者就是患者应对自己的病情、病程进行自我管理，并记录健康档案，探索自己的健康规律。
第五条防线：防治心力衰竭
慢性心衰的用药要逐渐调整剂量，需相对固定的医生负责个体化的系统治疗过程。目前对慢性心衰有很多新的治疗方法，药品也相对便宜，但住院费用较高。患者最好是在大医院心衰门诊建立档案，再与社区的电子病历形成联网，设家庭病历，对每位患者病情实施监控。这样就可以让一些慢性的重病患者回归社会、回归家庭。用最小的代价、最高的质量挽救更多的生命。
02 5大法宝，拒绝复发“二进宫”
冠心病的二级预防就是防止复发“二进宫”的制胜之法，那么具体是哪5大法宝呢？就是传说中的ABCDE方案。
A
◆ 应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
ACEI能显著降低冠心病患者的死亡率和再发心血管事件的风险，是冠心病预防和治疗的重要药物之一。
◆ 抗心绞痛治疗（Anti-angina therapy）
硝酸酯类药物能缓解心绞痛症状，舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可于运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。长效硝酸酯类药物用于降低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量。不适宜治疗心绞痛急性发作，而适宜慢性长期治疗。
◆ 抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)
目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林和P2Y12抑制剂，如氯吡格雷、替格瑞洛等。
B
◆ 控制血压（Blood pressure control）
目标血压<130>
◆ β受体阻滞剂（βBlocker）
β受体阻滞剂也可称之为“神药”，心肌缺血面积较大（＞10%）且无症状的患者则必须使用β受体阻滞剂。
C
◆ 控制胆固醇(Cholesterol lowering)
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◆ 戒烟(Cigarette quitting)
烟瘾较大、烟龄较长的患者，可采用尼古丁替代物治疗。
D
◆ 控制饮食（Diet）
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◆ 治疗糖尿病（Diabetes control）
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E
◆ 运动锻炼（Exercise）
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