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【基本信息】

患者，男，24岁，颈部疼痛伴走路不稳1年余。

【影像学资料】

X线平片：寰枕部、C_5～6椎体、C₇～T₁椎体分节不良。

CT：上位颈椎曲度增大，枢椎齿状突位置升高进入枕骨大孔。寰枕前弓未融合。寰椎前结节与齿状突间隙增宽。C_5～6椎体分节不良。

MRI：枢椎齿状突位置升高进入枕骨大孔，寰椎前结节与齿状突间隙增宽。C_5～6椎体分节不良。C₂椎体水平髓内见条状长T₁长T₂信号，抑脂为低信号。

【影像学诊断】

颅底凹陷；寰枢椎半脱位；C_5～6、C₇～T₁椎体分节不良；C₂椎体水平异常信号，不除外中央管扩张。

【诊断依据】

1.枢椎齿状突升高，高于钱氏线约9mm。

2.寰椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘间隙增宽，大于5mm。

3.C_5～6、C₇～T₁椎体局部骨质融合，椎间隙消失。

【鉴别诊断】

1.扁平颅底：蝶鞍中心与斜坡构成的基底角增大，＞145°，可与颅底凹陷伴发。

2.类风湿关节炎：类风湿关节炎导致的继发性颅底凹陷有寰枢椎骨质破坏、寰枢关节脱位、类风湿肉芽组织形成。