人群颅内动脉瘤发病率为3%,意味着欧盟1500万居民存在颅内动脉瘤。动脉瘤破裂导致高致死性高致残性的SAH。颅内未破裂动脉瘤是否需要预防性治疗存在争议,主要原因是如何识别高破裂风险的颅内动脉瘤。
以前的研究显示,颅内动脉瘤破裂的危险因素包括动脉瘤的大小和位置,比较大的动脉瘤以及后循环动脉瘤更容易破裂。多发性动脉瘤,女性,年轻,SAH病史,抽烟等都是SAH的危险因素。但是,评估动脉瘤破裂的绝对风险非常复杂,目前尚无动脉瘤破裂的临床危险评分。
为此Jacoba P Greving等利用6个前瞻性队列研究的数据(8382例患者),制订了一个颅内动脉瘤破裂风险的预测评分系统---PHASES评分。
按照上表举例说明:55岁北美患者,无高血压,既往无SAH,后循环动脉瘤大小为8mm,那么PHASES评分=0 0 0 3 0 4=7分。然后对照下表,患者5年破裂风险为2.4%
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