医 案 分 享
医 案 分 享
患者姓名: 段某,男,38岁
就诊时间: 2009年12月8日
主 诉: 鼻咽肿瘤放化疗后,口腔黏膜、颈部皮肤溃破1周。
现病史: 口腔颈部皮肤溃疡,颜面部色素沉着,声嘶,咳嗽痰黄,纳差。舌质红苔黄,脉弦数。
刻下症: 舌质红苔黄 | 脉弦数 | 口腔颈部皮肤溃疡 | 颜面部色素沉着 | 声嘶 | 咳嗽痰黄 | 纳差
既往史: 患者自2009年8月出现涕血,左颈肿物,同年10月于外院行MRI示:鼻咽癌,右侧翼突基底部骨质破坏,颈淋巴结转移。病理活检示:鼻咽癌未分化型,非角化性癌(T3N2M0),Ⅲ期。用爱比妥加顺铂40mg/m2qn,同期行放疗1程。
中医诊断: 失荣(痰瘀毒结)
治则治法: 清热解毒,化痰散结
处 方:
五味消毒饮加减
组成:葛根20g,菊花15g,蜂房15g,蒲公英30g,金银花15g,石上柏30g,山慈姑15g,辛夷花15g,苍耳子15g,肿节风30g,白芍15g,党参30g,土鳖虫6g。
用法:水煎服,日1剂,连服1月。
医嘱: 不详
名 医 介 绍
周岱翰
男,广东人
全国著名中医肿瘤学家和教育家
广州中医药大学首席教授、主任医师、博士生导师
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
享受国务院颁发的政府特殊津贴
中华中医药学会肿瘤分会主任委员
广东省中医肿瘤治疗中心主任
广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任、中医肿瘤研究所所长
中华中医药学会全国理事
中华中医药学会肿瘤分会名誉主任委员
广东省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员
END
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