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担心重疾险不理赔?投保前牢记三大铁律!
作者:保时睫

最近,读者朋友长问到:如何能保障保险最后理赔顺利?


咱们换个角度来理解就是:投保中有什么技巧,可让未来的理赔更顺畅?

 

诶~那还真有!来聊聊100%让重疾险理赔的三大铁律:


  1. 达到约定的赔付责任

  2. 不属于条款免责事项

  3. 如实告知健康状况



一、达到约定的赔付责任


很多朋友对重疾险的第一印象:得了病就可赔钱~

 

可是得了什么病可赔?疾病的哪个阶段可赔??如果连最基础的都不知道,未来理赔肯定有纠纷,毕竟合同不是根据你想的来编写!

 

a)  得了什么病可赔?

 

合同【保险责任】规定的疾病种类才赔付,常见是50种—100多种疾病。

前25种为中国保险协会与医师协会制定标准疾病——所有保险公司重疾险必须包含,定义一样,覆盖95%的理赔概率。 

 

换句话说:保100种疾病和保50种差别不大,数字大看着爽一点。虽说差别不大,但最好去看一眼疾病描述,理性梳理,降低期望。

 

b)  疾病的哪个阶段可赔?

 

并非所有的疾病都是“得了”/“确诊了”就达到理赔标准;


25种官方疾病中的理赔标准: 

  • 3种-确诊即可理赔;

  • 5种-实施了约定手术;

  • 17种-达到疾病约定的某种状态:

 
 

所以宝石姐真心建议:重疾险+医疗险搭配,妥妥的!

 

前期医疗险扛着,再恶化了就让重疾险来顶上!别说不如自己存钱这种胡话,那都是没有经历过大事的矫情!


二、哪些不是保险公司的锅?


当然,不是保险公司的锅,他是不会背(赔)的!一早在合同里写明了,咱还别说不知道。


 a) 责任免除

 

b) 等待期、中止期责任免责

 等待期内非意外理赔:

常见90-180天,非意外原因导致的重疾—退保险费,合同终止。这个就不是保险公司的锅了,只能自抱自泣后悔不提早投保

 中止期:

类似手机太久不充值,处于欠费状态,那就停机了,不能用网络和通讯功能。合同停费2个月后就会进入中止期,期间出事不赔钱。所以续费还是要上心。

 

c) 非保险公司认可的医院就诊证明

 绝大部分的重疾险对理赔时的医院和医生要求: 

 目前开放到全国范围的符合规格的医院,整体问题不大。这些医院还是非常常见的。

三、无重大过失,无带病投保

了解清楚合同内容,终于要投保把保险带回家~也别松懈:

每份保险涉及到健康问卷

 
比如上图介个样纸~~

 

如果体检没问题那就顺利通过啦~直接投保收合同就可以。如果有体检小毛病,比如说什么高血压糖尿病、结节、肿瘤等等又不告知…未来保险公司发现有重大病史隐瞒,理赔也会受阻碍,骗保你懂的。

 

建议体检异常的朋友,如实告知具体病症进行核保!虽然可能会被加费、除外或者延期,但至少安心,未来理赔也有谱。


四、最后最后


要想未来重疾险理赔更顺滑,投保前牢记三大铁律!

 

1.达到约定的赔付责任,该保险赔的跑不掉

2.不属于条款免责事项,不是他的锅他不背!

3.如实告知健康状况,避免带病投保!

 

总结回来无非是:


看合同!

看合同!

看健康告知!

 

如果这些都记住了,未来理赔道路肯定很顺滑的~

当然,最好保费都打水漂别理赔...




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