关节腔积液白细胞计数的临床意义【医学教育网】

当致病菌进入关节腔后，首先侵犯滑膜，然后破坏关节软骨及骨质，最后累及其周围软组织。白细胞超过200×10^6/L时提示轻度炎性反应，多见于退行性关节炎、创伤性关节炎、剥脱性关节炎、滑膜骨软骨瘤病和Charcot关节炎等非炎性关节炎，白细胞计数一般不超过2000×10^6/L.类风湿性关节炎属炎性滑膜炎，白细胞计数为（2000～75000）×10^6/L，其中中性粒细胞可占70%.脓性关节炎白细胞计数常超过10O00×10^6/L，其中90%为中性粒细胞。

临床意义

1.当关节腔出现炎症或脓肿时，白细胞数量可明显升高。常见于化脓性关节炎、急性尿酸炎痛风、类风湿关节炎等。但淋病奈瑟菌感染的早期，关节腔液细胞数通常不高。

2.白细胞数>50×109/L，白细胞数为（12～50）×10/L，中性粒细胞<0.3，见于系统性红斑狼疮硬皮症和绒毛结节中滑膜炎等；白细胞数为（12～50）×10/L，中性粒细胞>0.9，见于急性细菌性感染、结核、病毒感染等。

3.白细胞数为（3～5）×10/L和白细胞数为（12～50）×10/L，中性粒细胞>0.5，见于类风湿关节炎、痛风等。

4.白细胞数为（1～2）×10/L，中性粒细胞<0.3，见于创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。