烂喉痧

证候 初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐隐可见，舌红赤，见珠状突起，苔白而干，脉浮数。 分析 本证为烂喉痧的初起表现，时毒外袭肌表、内侵肺胃之证。邪犯肌表，邪正相争，卫阳受郁，故憎寒发热，苔白、脉浮数。肺胃热毒上雍咽喉，则咽喉红肿疼痛而糜烂；热毒迫及营分，外窜血络，则皮肤丹痧。心烦口渴，舌红赤如珠均为热毒雍盛的征象。 治疗 透表泄热，解毒利咽，凉营透疹。方用清咽栀豉汤内服，玉钥匙吹喉。
清咽栀豉汤：生山栀 香豆鼓 银花 薄荷 牛蒡子 粉甘草 蝉蜕 白僵蚕 水牛角 连翘壳 苦桔梗 马勃 芦根 灯心 竹叶 夏春农《疫喉浅论．疫喉痧论治》认为：治疫喉之关键，惟在善取其汗，有汗则生，无汗则死。丁甘仁也指出：烂喉丹疹，以畅汗为第一要义。因此，本方用豆豉、薄荷、牛蒡子、蝉蜕辛透表郁以疏散热毒；以山栀、银花、连翘清热解毒；僵蚕、马勃、桔梗、甘草开结利咽；以水牛角合辛凉之品意在凉营解毒透疹；另用芦根护阴生津，灯心草、竹叶清心并导热下行。全方以解毒为中心，兼利咽凉营透疹，并疏散表邪，颇合喉痧时毒初起的病机。
玉钥匙：焰硝、硼砂、冰片 白僵蚕；能清热利咽，定痛消肿，用于初起咽喉红肿而末糜烂者。