患者被诊断为股骨头坏死后,医生都会限制其患肢负重,嘱其卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死修复慢者需1~3年的时间,快者也需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行也不提倡的。
治疗上可通过抑骨冷疗强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀等原理迅速改善症状。配合使用功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使关节功能早日恢复的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,活动范围由小到大,活动量由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的情况、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐位、立位、卧位锻炼方法。
(1)扶物下蹲法:单手或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后再起立,反复进行3~5分钟。
(2)患肢摆动法:单手或双手前伸或侧伸扶住固定物。单脚负重而立,患肢前屈、后伸、内收、外展摆动3~5分钟。
点击此处添加图片说明文字
(3)内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,做内旋和外旋运动3~5分钟。
(4)屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢自然分开,患肢反复做屈髋屈膝运动3~5分钟。
(5)抱膝法:患者正坐床边、沙发或椅子上,双下肢自然分开,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度,活动3~5分钟。
(6)开合法:患者正坐于椅、莞上,髋膝踝关节各成90度,双足并找,以双足间为轴心,做双膝外展、内收运动3一5分钟,以外展为主。
(7)分合法:患者坐于凳边,髋膝踝关节各成90度,以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至最大限度,然后以足跟为轴心,双膝内收、外展活动3~5分钟。
(8)蹬车活动法:患者稳坐于特制自行车运动器械上(功能锻炼车),如蹬自行车行驶一样,活动10~20分钟,速度逐渐加快。
(9)蹬空屈伸法:患者仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样运动5~10分钟,以屈曲髋关节为主,幅度、次数逐渐增加。
(10)卧位抱膝法:患者取仰卧位,患肢屈髋、屈膝,双手叉指合掌抱住胫骨近端前方,反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合,加大屈髋力量及幅度,持续活动3~5分钟,次数、幅度逐渐增加。
(11)屈髋分合法:患者仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前。用双足跟交替为轴,旋转外移至最大限度立稳,然后以双足为轴心,双膝做内收、外展、内旋、外旋活动5~10分钟,以外展为主,幅度逐渐增加。
(12)卧位患肢摆动法:取仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢直腿抬高或抬高到一定限度,做内收、外展活动5~10分钟。
(13)卧位内外旋转法:患者取仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,双手置于体侧,以双足跟为轴心,足尖及下肢做内旋、外旋活动5~10分钟,以功能受限严重一侧为主。
(14)屈髋开合法:患者仰卧位,屈髋、屈膝,双足并拢踩在床上凳子上,以双足下部为轴心,做双膝内收、外展活动5~10分钟,以镜关节功能受限严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加。
(15)俯卧开合法:患者取俯卧位,双膝与肩等宽,下肢伸直,双手置于前方,然后屈膝90度,以双膝前部作轴心,做小腿内收、外展活动5~10分钟,以髋关节功能严重一侧为主,幅度、次数逐渐增加。
(16)后伸法:患者俯卧位,双下肢伸直,双手置身前,患肢后伸活动5~10分钟,幅度、次数逐渐增加。
联系客服