骨科的各种手术记录也是考验一个医生水平的重要组成部分,但由于骨科手术种类繁多、损伤部位众多,要想全面详细记录还是有一定难度的。今天小编整理了骨科手术记录明细,欢迎收藏学习!1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。3.手术取出内固定物,清理骨折断端处肉芽组织,咬除骨折断端硬化骨质,打通髓腔,于右髂骨处凿除部分髂骨,于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓,打入8×220毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平肱骨结节水平。安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉1枚,再同理锁入近端锁钉1枚,大量生理盐水冲洗切口后,以所取髂骨植于骨折断端。4.术中观察骨折对位对线良好,骨折固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。5.C臂机下观察骨折对位,对线良好。手术顺利,术中出血不多,患者安返病房,回房血压130/70mmHg。1. 颈丛麻醉成功后,患者取平卧位,右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾。2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露锁骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折牵引复位,钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。1 麻醉平稳后,患者仰卧左肩垫高位,常规消毒铺单。2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口,逐层切开,分离显露左肩锁关节,术中见左锁骨极外侧骨折,左肩锁关节脱位,肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。清除关节内增生肉芽组织后,置入6孔锁骨钩钢板固定,观察钢板贴附良好,肩锁关节脱位恢复。修复肩锁韧带。3 手术顺利,术中出血不多,纱布器械清点无误,大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合,术后患者安返病房,回房血压132/69毫米汞柱1.以L4/5间隙为中心作后正中切口长5CM,切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点,用剥离器沿棘突、椎板作骨膜下剥离分开骶脊肌,定位确定L4/5间隙,以椎板拉勾牵开骶脊肌,显露充分。2.以枪状咬骨钳咬除L4左侧半椎板,切除L4/5右侧间隙的黄韧带,显露硬膜。3.以神经剥离器小心分离硬膜与周围组织,探查见:L5左侧神经根和相应部位的硬膜紧张,压力高,周围组织粘连、充血明显。于L5神经根肩下见脱出的椎间盘组织,紧密粘连L5神经根。确定定位准确,并可解释症状,临床与手术所见一致。4.以神经剥离器小心牵开神经根和硬膜,以髓核钳咬除脱出的髓核组织。清除彻底,并扩大神经根孔,至硬膜和L5右侧神经根的压迫彻底解除。2.以腰4、5棘间为中心,取腰正中长约7厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰4、5棘突左侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰4、5左侧椎板,通过C型臂透视确认定位后,咬除腰4椎板下缘以及腰5椎板上缘,进行“开窗”,再剥离切除黄韧带,分离显露硬膜以及腰5左侧神经根,术中见椎间盘髓核组织突出,压迫腰5神经根。3.手术扩大神经根管,游离神经根,切除黄韧带,将神经根与硬膜轻柔牵向内侧后,掏取髓核组织,并深入至椎间隙将髄核组织取干净。观察取出量满意,探察神经根管通畅。再次C型臂透视确认椎间隙无误。4.清点器械无误,用大量生理盐水冲洗椎间隙及切口后,切口内置引流管一根,逐层缝合切口。手术顺利,术中出血不多,标本送病理,术后患者安返病房。1.患者麻醉取得成功后,取仰卧位,常规碘酒酒精消毒术区皮肤,铺无菌单,右膝止血带加压至350毫米汞柱。2.取右胫骨结节上长约5厘米纵行切口,切开皮肤、皮下组织,纵行劈开髌韧带,于胫骨结节上1厘米处经开口器开口,钻入导针,依次扩髓,向髓腔内置入8×260毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平胫骨结节水平。安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉2枚,再同理锁入近端锁钉2枚。3.C型臂透视骨折对位对线良好,内固定物位置长度满意,去手柄,松止血带。4.清点器械无误,用生理盐水充分冲洗切口后逐层对位缝合,手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。1.麻醉平稳后,患者仰卧,常规消毒铺单,左上肢止血带加压至250毫米汞柱。2.以骨折处为中心分别沿尺骨后侧行纵行切口,切口长约8厘米,逐层切开,分离显露骨折处,剥离骨膜,显露骨折端,可见尺骨近段骨折,骨折断端错位。3.手术清理骨折断端处肉芽组织,将骨折断端牵引复位后,置入7孔钢板,观察钢板贴附良好,分别钻孔拧入螺钉固定。4.取右肘外侧“S”形切口,切口皮肤,于左肱桡肌内侧显露,牵开桡神经,可见桡骨小头已复位,旋转上尺桡关节无脱位趋势。5.术中观察骨折对位对线良好,固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。1.麻醉成功后,平卧位,右上臂根部捆气囊止血带。碘酒酒精消毒皮肤,铺无菌巾单,驱血后止血带充气固定,压力为50Kpa。2.于右肘部外侧肱骨外髁处向上作一长约6cm纵形切口,逐层切开,从肱三头肌、肱肌间隙进入,暴露肱骨下段,纵形切开骨膜,暴露肱骨髁上骨质。于髁上距关节面约2cm处作一三角形截骨,三角形底边为肱骨下段外侧缘,角朝向肱骨内侧缘,顶角约40度,远端截骨面平行关节面,近端截骨线为斜形,保留肱骨内侧骨皮质连续,截骨后,将前臂外翻,骨折面对合好,见右肘 内翻完全纠正,现外翻角约为5度,以三枚直径2mm克氏针交叉固定,见固定可靠,折端对位对线良好。克氏针针尾置皮外。松止血带,彻底止血.3.清点器械敷料如数,逐层缝合,切口放置皮片引流条一条。右上肢石膏托外固定。术毕。术中出血约20ml,未输血,麻醉满意,术后患者安返病房。2、以腰3棘突为中心,取腰正中长约13厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰2-腰4棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰2-腰4双侧椎板、关节突、横突。3、C型臂透视确认定位后,选择腰2两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点,打入克氏针2枚,并注意保持其与矢状面成角约15度,与横断面平行,再同理于腰4两侧打入克氏针2枚,与矢状面成角约15度,C型臂透视进针位置方向满意。4、拔出克氏针,依次经开口、扩孔、触探孔壁后,分别按原方向拧入椎弓根螺钉4枚,C型臂透视确认进钉位置深度满意。5、安装连杆,分别拧紧锁固螺母。C型臂透视确认椎体、椎间隙位置满意。取右髂后上嵴处松质骨备用行椎板间植骨。2.以腰4、5棘间为中心,取腰正中长约7厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰4、5棘突左侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰4、5左侧椎板,通过C型臂透视确认定位后,咬除腰4椎板下缘以及腰5椎板上缘,进行“开窗”,再剥离切除黄韧带,分离显露硬膜以及腰5左侧神经根,术中见椎间盘髓核组织突出,压迫腰5神经根。3.手术扩大神经根管,游离神经根,切除黄韧带,将神经根与硬膜轻柔牵向内侧后,掏取髓核组织,并深入至椎间隙将髄核组织取干净。观察取出量满意,探察神经根管通畅。再次C型臂透视确认椎间隙无误。4.清点器械无误,用大量生理盐水冲洗椎间隙及切口后,切口内置引流管一根,逐层缝合切口。手术顺利,术中出血不多,标本送病理,术后患者安返病房。2、以腰2棘突为中心,取腰正中长约15厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰1-3棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌,分离显露腰1-3双侧椎板、关节突、横突。3、C型臂透视确认定位后,选择腰1两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点,打入定位针2枚,并注意保持其与矢状面成角约15度,与横断面平行,再同理于腰3两侧打入定位针2枚,与矢状面成角约15度,C型臂透视进针位置方向满意。4、拔出定位针,依次经开口、扩孔、触探孔壁后,分别按原方向拧入椎弓根螺钉4枚,C型臂透视确认进钉位置深度满意。5、安装连杆,分别拧紧锁固螺母。C型臂透视确认椎体、椎间隙位置满意。手术咬除腰2棘突及椎板,充分减压,显露硬膜。6、用大量生理盐水反复冲洗切口,将腰1-3两侧横突凿为粗糙面,将所咬除骨质植在两侧横突上。7、逐层缝合伤口,放置引流管1根,手术顺利,患者安返病房,回房血压140/907mmHg。1 麻醉平稳后,患者仰卧左肩垫高位,常规消毒铺单。2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口,逐层切开,分离显露左肩锁关节,术中见左锁骨极外侧骨折,左肩锁关节脱位,肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。清除关节内增生肉芽组织后,置入6孔锁骨钩钢板固定,观察钢板贴附良好,肩锁关节脱位恢复。修复肩锁韧带。3 手术顺利,术中出血不多,纱布器械清点无误,大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合,术后患者安返病房,回房血压132/69毫米汞柱。2.术中见右下肢自膝以下皮肤青紫,皮温极低,可见水泡形成,足背动脉搏动不能触及,手术以右大髌骨上缘行舌型切口,依次切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,切断股四头肌,显露股动、静脉及大隐静脉,可见股动脉搏动不明显,分别予以缝扎,并锐性切断股神经,充分显露股骨1/3,并以线锯截断股骨,最后切断剩余组织,以骨锉锉平股骨断端。3.清点器械、敷料无误后,用生理盐水冲洗伤口,查无活动性出血,逐层缝合切口。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房,回房血压140/70mmHg。1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口,长度6cm,依次切开皮肤、皮下、深筋膜,见肱骨髁上骨折,骨折向尺背侧移位。决定行克氏针内固定。2.清理骨折断端,适当行骨膜下剥离,将骨折块复位,以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定,检查骨折复位满意,固定坚强。将克氏针折弯埋于皮下。3.冲洗伤口,依次缝合关闭切口。放置橡皮引流膜一条,包扎。2.左肱骨远端、肘关节后侧正中长约15cm的手术切口,依次切开皮肤、皮下,解剖、游离尺神经并予以保护,从肱三头肌及其肌腱两侧进入并显露肱骨远端、肱骨髁,见从肱骨髁上骨折,肱骨髁矢状位骨折致使内外肱骨髁分离,髁间处可见一块大小为2cmX2cm的游离骨块。清除骨折端淤血快,复位骨折处,用4枚克氏针临时固定。置入一块8孔肱骨远端后外侧解剖钢板,骨折远近段各拧入3枚螺钉。置入1块14孔肱骨远端内侧解剖钢板,骨折远近段各拧入3枚螺钉。活动肘关节见骨折处固定牢靠,拔出3枚临时固定的克氏针。冲洗伤口,尺神经前移,3.清点纱布,器械无缺,闭合关节腔,关节腔内注射几丁糖1支,伤口内置入2块泰绫,逐层缝合伤口。4.包扎伤口,术中顺利,术后安返病房。术中出血约400ml,未输血。术后注意事项:预防感染,观察病情变化。1.麻醉平稳后,患者仰卧,常规消毒铺单,左上肢止血带加压至250毫米汞柱。2.以骨折处为中心分别沿尺骨后侧行纵行切口,切口长约8厘米,逐层切开,分离显露骨折处,剥离骨膜,显露骨折端,可见尺骨近段骨折,骨折断端错位。3.手术清理骨折断端处肉芽组织,将骨折断端牵引复位后,置入7孔钢板,观察钢板贴附良好,分别钻孔拧入螺钉固定。4.取右肘外侧“S”形切口,切口皮肤,于左肱桡肌内侧显露,牵开桡神经,可见桡骨小头已复位,旋转上尺桡关节无脱位趋势。。5.术中观察骨折对位对线良好,固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。1.麻醉平稳后,患者仰卧左上肢外展位,左上臂中上部系扎电动气压止血带,常规消毒铺单2.取左肘内侧长约10厘米纵行切口,逐层切开,分离显露尺神经,并上下游离共约8厘米,术中见于尺神经沟处有纤维增厚带压迫尺神经,将其松解开,并行神经外膜松解术,将内髁上方增生骨质咬除并以骨蜡涂抹止血。再将尺神经前置于内髁前方,切取肘前筋膜瓣包裹尺神经缝合固定以维持尺神经前移的位置,同时探查确认新缝合的组织瓣未形成新的狭窄。缝合尺神经沟以防止尺神经脱回尺神经沟内。用生理盐水冲洗切口,松止血带彻底止血后缝合皮下组织及皮肤,切口内置多根小橡皮引流条。3.手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房,回房血压140/80mmHg1.麻醉成功后,常规消毒铺巾,驱血止血带加压300mmHg2.作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。清除局部血肿,术中见鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂,将骨折复位,力求关节面达解剖复位要求。常规行张力带固定,2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质,1mm钢丝'8'字缠绕,行骨折加压固定,检查满意,固定牢,缝合修复撕裂的腱膜,NS冲洗术野,逐层缝合切口。3.术毕,切口敷料包扎,右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。1.取桡骨远段桡背侧纵行切口,长约6cm,依次切开皮肤、皮下,游离、牵开保护头静脉,切开深筋膜,自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入,显露骨折。2.探查见骨折位于桡骨远段,距腕关节面约4cm,清理骨折端,适当行骨膜下剥离,试行复位满意,取4孔1/3管形钢板预弯成形后,置于桡背侧,依次钻孔、攻丝、测深,拧入3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。检查骨折近解剖复位,固定坚强。1.患者麻醉成功后,取左侧卧位,常规碘酒、酒精消毒术区皮肤,铺无菌单。2.取后外侧切口,以大粗隆为中点,近端在髂后上棘与粗隆连线外三分之一,远端在大腿远侧,长约15厘米。切开皮肤及皮下组织,浅筋膜、深筋膜,显露外旋肌在大粗隆的止点,将该肌在止点处切断,向近端翻起,显露后关节囊。3.T子型切开后关节囊,吸取关节腔积液,可见右股骨头已变形,周围有增生骨赘。电锯距离小粗隆1厘米处垂直股骨颈阶段股骨颈,取出股骨头,测量直径,选合适的假体,直径在46mm。4.处理髋臼,将髋臼边缘增生的组织切除,将臼底滑膜及圆韧带切除。以球形磨钻打磨髋臼至软骨面完全去除。冲洗后擦干,置入骨水泥,安装46mm髋臼假体。5.股骨安装假体,开口器开髓,髓腔挫扩髓,打入试模假体,安装试模,内旋内收,屈膝屈髋,复位,各方向活动无脱位现象。6.脱位,取出试模假体,脉冲冲洗髓腔干净。调骨水泥,放入栓子,打入骨水泥,安装假体,安装满意后再次复位髋关节,各方向活动,无脱位表现。7.冲洗、止血,缝合外旋肌,放置引流管,缝合深筋膜,皮下组织、皮肤。手术进行顺利,患者送恢复室并安返病房,术后外展外旋位平卧。1.麻醉成功后,平卧位,右侧腰背部垫高450,在C-臂机透视下牵引复位骨折,常规消毒铺巾。2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口,长10cm,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折,大粗隆和小粗隆均劈裂、移位,将骨折复位,以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向,于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点,在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角,钻入股骨颈,C-臂机透视下观察骨折复位满意,导针位置尚好,测得导针在股骨颈内长8cm,选用7.5cm长DHS螺钉,调好绞刀,顺导针钻入绞刀7.5cm,丝钻攻好螺纹,拧入7.5cm长DHS螺钉,装入滑槽钢板,使钢板紧贴股骨,逐一钻孔拧入4枚螺钉,拧入DHS螺钉尾钉,使骨折端得到加压,检查髋关节活动度好,冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕。2.术中见右下肢自膝以下皮肤青紫,皮温极低,可见水泡形成,足背动脉搏动不能触及,手术以右大髌骨上缘行舌型切口,依次切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,切断股四头肌,显露股动、静脉及大隐静脉,可见股动脉搏动不明显,分别予以缝扎,并锐性切断股神经,充分显露股骨1/3,并以线锯截断股骨,最后切断剩余组织,以骨锉锉平股骨断端。3.清点器械、敷料无误后,用生理盐水冲洗伤口,查无活动性出血,逐层缝合切口。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房,回房血压140/70mmHg。1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。1.麻醉成功后,患者取仰卧位,左膝止血带加压至350毫米汞柱,常规消毒铺无菌单,标准前外侧和前内侧入路。2.镜下所见:未见关节液流出,滑膜轻度增生,无明显充血,可见絮状漂浮物,髌上囊可见滑膜皱襞形成,髌股关节软骨光滑,股骨内侧髁、胫骨平台内侧有软骨缺损,骨质外露,前交叉韧带正常,后交叉韧带部分损伤,外侧半月板退变,边缘纤维化,股骨外侧髁、胫骨平台外侧软骨光滑,外侧沟未见异常,内侧半月板后角近体部撕裂,呈复杂性,内侧沟未见异常。3.镜下手术:部分切除并修整内侧半月板后角,修整胫骨内侧平台软骨及股骨内髁软骨。切除滑膜皱襞,大量生理盐水冲洗关节腔。4.关节内留置透明质酸钠、德宝松各1支,弹力绷带加压包扎。5.手术顺利,术中出血不多,患者安返病房,回房血压130/80mmHg。1.患者麻醉取得成功后,取仰卧位,常规碘酒酒精消毒术区皮肤,铺无菌单,右膝止血带加压至350毫米汞柱。2.取右胫骨结节上长约5厘米纵行切口,切开皮肤、皮下组织,纵行劈开髌韧带,于胫骨结节上1厘米处经开口器开口,钻入导针,依次扩髓,向髓腔内置入8×260毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平胫骨结节水平。安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉2枚,再同理锁入近端锁钉2枚。3.C型臂透视骨折对位对线良好,内固定物位置长度满意,去手柄,松止血带。4.清点器械无误,用生理盐水充分冲洗切口后逐层对位缝合,手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。2.驱血至600mmHg,上止血带,以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端,在骨折端作骨膜下剥离,见骨折呈长斜形,移位,清除骨折端血肿,将骨折牵引复位,以巾钳钳夹维持于复位状态,垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定。3.在下胫腓联合作“拉钩试验”,即置一小拉钩于下胫腓联合上方,牵拉外踝,见到下胫腓联合松动,通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合。再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动。4.检查骨折固定牢固,复位好,冲洗术野,逐层缝合各处切口,术毕
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