潜水员都知道减压病很可怕,因为减压病的症状会让人浑身难受,症状轻只是皮肤瘙痒,皮肤出现 “大理石”样斑块,严重的可出现气哽,引起心血管机能障碍和低血溶量性休克。甚至会突然丧失知觉、心跳骤停、造成猝死。
减压病
减压病也称潜水员病,多发生在潜水作业的人身上。一般潜水超过10米,潜水时间过长,或上浮速度过快,会导致水中压力的极速改变,引起溶解在机体组织和血液内的惰性气体(主要是氮气)游离而形成气泡,进而造成躯体不良反应或急性功能障碍。
一、减压病患病过程
潜水作业时,健康成人能承受月3-4个大气压,每下潜10.3米增加一个大气压,同时体内就多溶解1升惰性气体。
在深部潜水时,肺泡内气体分压高于血液中气压,导致过多的气体溶解在血液及各组织、器官中;氧和二氧化碳能迅速吸收或被排除体外,但惰性气体在机体从高压环境回到正常气压时,会在机体中迅速产生大量气泡,减压越快产生气泡也越快,聚积量也越多。其中氮气可长期以气泡状态存在在脂肪较多而血循环较少的组织中,如脂肪组织外周神经和关节囊的结缔组织等,聚积在血管壁外挤压周围组织和血管,并刺激神经末梢甚至压迫撕裂组织造成局部出血等症状。因此惰性气体脱离机体时,会对机体有所损害,导致机体出现临床症状。
二、减压病高危因素
减压病一般会发生在气压变化较大的作业环境中:
1.不密闭舱飞机上升过快、过高
2.密闭飞行器爆炸性减压
3.航天员舱外活动前吸氧不充分或减压过快
4.潜水员借潜水装具呼吸压缩气体在一定深度逗留一定时间后,上升过快且距离过大
5.隧道、沉箱或加压舱人员呼吸一定压强的气体经过一定时间后,排气(减压)过快、过多。
三、减压病的诊断
有潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行史,且未遵守减压规定,并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者,均应考虑为减压病。
我国将急性减压病分为轻、中、重三级:
1.轻度表现为皮肤症状,如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血,浮肿等;
2.中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛;
3.重度凡出现神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统障碍之一者。
四、减压病治疗方法
减压病的根治手段是消除体内游离的气体,及时加压治疗。将患者送入特制的加压舱内,升高舱内气压到一定程度,停留一定时间,待患者症状消失后,再按规定逐渐减至常压然后出舱。这种方法可使90%以上的急性减压病获得治愈。如果严重的再辅助血管扩容剂等药物治疗。(治疗需尊医嘱)
来源:12320职业性疾病健康科普数据库
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