273.李雷：膝痛银质针扎双膝，痊愈。

讨论：双膝痛扎双膝髌下脂肪垫就可以了，不需要处理腰臀大腿根。肋缘下酸痛，扎横突尖就可以。

病例

男病人，40岁，工人。右膝痛12年、左膝痛4年。来诊时单纯扎双髌下脂肪垫银质针，痊愈。双膝痛消失。双腰臀痛5年，持续性，由轻而重。分别向两大腿后侧、小腿后侧放射。不能坐，也不能多站和多走，劳累时加重，突发时卧床不起。本来想处理膝部后直接处理右腰臀部，因患者家有事，未行治疗。出院2年中征象加重，需要扶拐移行。保守治疗无效，这次来诊要求进一步治疗。

检查

脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地25cm无腰僵，直腿伸腰部分受限，均引出腰腿痛。直腿抬高左40°和右45°，均引出下肢后侧放射痛。双腰2-5、腰2-3横突尖、髂胫束、臀上皮神经、髂后上棘和大腿根部均高度敏感。屈髋屈膝分腿实验引出双大腿根部痛阳性。诊断：双腰臀痛并发下肢传导痛。治疗：双臀部+大腿根部银质针。

第三次住院。腰骶臀腿痛均消失，1年未复发。但残留两侧上腰部肋缘下酸痛。治疗：扎腰2-4横突尖银质针。双侧腰际痛解除。

5年后复查：腿痛消失，腰臀痛显著缓解，长期恢复工作未复发。但弯腰时时间长的话腰骶酸胀。腰挺直活动片刻即缓解。检查：双腰1-5，双髂后上棘内上缘均高度敏感。治疗：扎双腰：胸12-骶4小针，就是普通针灸。痊愈。所以远期疗效属于显效。