不同,肌骨超声往往将采用12-5MHz。同样,不同超声探头下及设备设置下的组织回声有所不同,肌骨超声往往将采用12-5MHz。同样,周围组织的结构不同也会影响组织回声束。
脂肪---单纯脂肪为低回声,但不同的解剖结构包括病理组织结构不同,也会产生不同样的超声。例如脂肪瘤包含有结缔组织,便会产生平行于皮肤的线样高回声,并成为脂肪瘤特有的超声特点。其他的脂肪区域会因周围的组织不同而产生不同的超声图像。
肌肉---肌肉组织是有高回声界面分割的低回声影像表现,高回声的筋膜组织包绕肌腹,分割成不同的肌肉单元。
筋膜---薄的高回声,分界清晰的软组织界限。
肌腱---高回声的肌腱是由相互交融而又平行于肌腱长轴的纤维构成,腱鞘则是由低回声将其从肌腱分隔出来的高回声区域。
腱周组织---许多肌腱并没有真正的腱鞘,而是由高回声界限清晰的腱旁组织构成。举例:跟腱。
滑膜/囊---这些结构由于包绕关节而常常不能单独在超声上显示。而表现为类似于关节滑液的低回声影像。
韧带---高回声,类似于肌腱,纤维类型依据韧带的层次结构不同而不同。
透明软骨---低回声/中等回声,在皮质骨高回声的反射下表现为低回声/中回声。
肋软骨---低回声。由前肋高回声区域分离出来的低回声表现,其超声下的表现依据其钙化/含钙的多少而表现不同。
纤维软骨---高回声。常为三角形软骨,并伴有镜面回波。举例:半月板。
骨/骨膜---在正常的骨组织中难以区分,伴有声影的线样/曲线样高回声反射。
胸膜---在正常的肋间壁层胸膜表现为高回声,深层为充气的肺脏。
空气/气体---超声下为高反射并呈现出“彗星尾巴”特征表现。组织中小的气泡表现为小的高回声。而充气的肺脏则表现为充满着高回声的“彗星尾巴”。
神经---低回声的线样神经纤维被高回声的束膜所包绕分离。类似于肌腱回声影像。
脂肪:脂肪为低回声影,并被较薄的结缔组织相隔开。其厚度依据患者体质及设备调节有关。
肌肉:纵轴我们可以看到肌肉为高回声的筋膜组织包绕低回声不规则的羽状肌肉组织。如图2红圆所示。
筋膜:同样,我们能从图2下图可以看到蓝色矩形所示的较薄的致密的结缔组织,筋膜的高回声影。
腱周组织:下图清晰显示小腿下筋膜、腱周组织及跟腱的关系。
上图可见小腿下筋膜(FC)与腱周组织(P,Paratenon)与跟腱(Achilles)在小腿下部后侧逐渐融合。而恰恰是这个位置,更容易损伤。
韧带:与肌腱类似,但部位不同,韧带的表现显示也不同。下图显示跟腓韧带。
下图紫色区域为跟腓韧带
滑膜/囊及透明软骨:超声可见低回声影像。下图是我们常用的三角肌下肩峰下滑囊。另外我们也可以从下图中可见肱骨头软骨(呈低回声)。
肋软骨:低回声。
空心箭所示为肋软骨及部分肋骨。
半月板:为高回声,多成三角形。
上图箭头所示为内侧半月板。自然,上图中我们也可以看到高回声影的骨。
从上图我们可以看到胸膜的高回声影以及深层的肺部。
神经:下图显示颈神经在超声下显示,由于神经根较粗,部分筋膜包绕,所以出现高低回声夹杂的图像,但以低回声为主。如下图NR所示:
(内容来自丁香园疼痛康复板块)
联系客服