桡骨头颈部骨折的保守治疗概述

    作为一名骨科医师，我们工作中处理的骨折病人有很多都选择了手术治疗，但其实我们对于一些骨折并不十分严重的患者通常都会采取保守治疗，说白了我们不是光会开刀的医师！

    今天就和大家分享一下我去年做的关于桡骨头颈部骨折保守治疗的一个科内小讲课的课件，专业性相对强些，但里面有些内容还是比较通俗易懂的，希望大家对桡骨头颈部骨折保守治疗的知识有所了解！

附2例保守治疗的患者（见下图）

Case 1 男性，42岁，摔伤致右桡骨颈骨折（Mason Ⅰ型），保守治疗，随访3个月，肘关节功能基本正常。

Case 2 女性，55岁，摔伤致右桡骨头、颈骨折（Mason Ⅱ型），保守治疗，随访1年，患肢功能基本正常。

    总之，目前绝大多数的骨科医师认同Mason Ⅰ型桡骨头颈部骨折首选保守治疗，对于部分Ⅱ型桡骨头颈部骨折能否保守治疗需要由专业的骨科医师判断，一旦确定保守治疗，一定要严格遵循医嘱！我个人建议保守治疗的患者，需要将患肢固定制动10-14天（绝不能超过3周，极易导致肘关节僵硬），之后逐步开始肘关节功能锻炼，有条件者在专业的康复科医师指导下进行功能锻炼，另外建议口服消炎镇痛药物预防异位骨化，每次锻炼后局部冷敷（不建议热敷）处理。还有，一定要定期摄片复查，观察骨折有无继发移位，如移位较明显，影响关节功能康复，不排除需要手术干预。

    好了，今天的内容就到这了，感谢大家的关注和点赞，谢谢🙏

作者简介：刘军，副主任医师，医学硕士，九三学社社员。担任：中国医师协会显微外科医师分会开放性骨折显微修复专业委员会第一届委员，SICOT（国际矫形与创伤外科协会）中国部显微修复专委会第二届委员会委员，江苏省医师协会骨科医师分会创伤学组第三届委员会委员，无锡市医师协会骨科医师分会第一届委员会委员兼工作秘书。先后于苏州大学附属第一医院骨科，上海市第六人民医院及北京积水潭医院创伤骨科进修学习。以第一作者发表SCI期刊论文4篇、中文核心期刊论文10余篇。主持无锡市卫健委适宜技术推广项目1项，市卫健委青年项目负责人1项，参与省市级课题6项，获国家实用新型专利5项。专业研究方向：1、创伤骨科上肢疾患（肩、肘、腕）；2、四肢各关节周围骨折的微创治疗；3、骨盆、髋臼骨折的常规及微创治疗；4、严重肢体创伤保肢；5、骨不连、骨缺损及创伤后肢体后遗症的综合治疗。