【摘录】C6横突前结节前入路星状神经阻滞

​《星状神经节阻滞的4个入路方式》

一、C6横突前结节前入路星状神经阻滞

1.进针点为环状软骨水平，胸锁关节上两指约3cm处，用左手食指和中指尖于胸锁乳突肌内缘，

2.于此将胸锁乳突肌及其深面的颈总动脉鞘推向外侧，使之与气管、食管分开，将食指指尖下压，可及骨质感，即为颈6横突基部，

3.垂直进针，一般刺入深度达横突。

4.手指固定不动，右手持注射器，沿食指或中指指甲刺入，遇到骨质即为第6颈椎横突。

5.稍退针2mm，使针尖离开颈长肌。若穿刺针过偏内侧时，易阻滞喉返神经。

本法的缺点是对上肢及胸部的作用不及C7穿刺给药法。

图2-53 星状神经节的位置

1、第6颈椎横突前结节；

2、第6颈脊神经前支；

3、椎动脉；

4、第6与第7颈椎间椎间盘；

5、第7颈脊神经前支；

6、第7颈椎椎体；

7、第7颈椎横突后结节；

8、颈深动脉；

9、第8颈脊神经前支；

10、交通支；

11、第1肋头关节；

12、第1肋骨；

13、胸1脊神经前支；

14、星状神经节；

15、第2肋骨头；

16、最上肋间动脉。

图2-54 气管旁入路法进针

1、下颌角；2、甲状软骨；3、环甲正中韧带；4、环状软骨；5、甲状腺；6、第6颈椎横突前结节；7、右迷走神经；8、右甲状腺下动脉；9、臂丛上干；10、右喉返神经；11、右锁骨下动脉；12、右颈总动脉；13、左颈总动脉；14、右颈内静脉；15、头臂干；16、气管；17、头臂干；18、左头臂静脉。