一、患者闵xx,女，67岁。
1、主诉：左上肢疼痛伴活动不利1+月、颈痛伴头晕1+周。
2、临床诊断：肥大性脊柱炎伴左肩袖损伤。
3、既往史：发现血糖偏高10年，未服药治疗。有严重腰腿痛病史多年。
4、查体所见：脊柱呈S形变形，右肩（健侧）明显高于左肩。颈、胸背部及双肩关节周围肌张力明显增高。左肩肩峰前下有明显疼痛。
5、拟开展治疗手段：艾灸（直接灸/无瘢痕灸）。根据日本泽田派医生代田文志医生所记录其师父泽田健医生的临床经验。
2020.06.03 9:50开始-10:25结束。
| 先后顺序/穴位 | 小如黄豆大（单位：壮） |
| 1、身柱穴 | 7 |
| 2、阿是穴-第四胸椎棘突下 | 7 |
| 3、阿是穴-胸12椎体左侧竖脊肌张力最高点 | 7 |
| 4、左肾俞穴 | 7 |
| 5、左臑俞穴 | 7 |
| 6、中腕穴 | 8 |
| 7、巨阙穴 | 6+筷头答2壮 |
| 总结：今日取穴7穴，约灸51壮。 |
2020.06.04 09:25
| 序号/穴位 | 壮数（黄豆大） |
| 1.阿是穴（T4椎体棘突下压痛点） | 7 |
| 2.阿是穴（T10左侧竖脊肌高张点） | 7 |
| 3.命门穴 | 7 |
| 4.腰阳关 | 7 |
| 5.阿是穴X2（L2、L3左侧竖脊肌高张力点） | 14 |
| 6.阿是穴（左C2/3横突高张力点） | 5 |
| 7.左肩髃穴 | 7 |
| 8.阿是穴（左肩髃穴下方约1.5寸处压痛点） | 7 |
9.不容穴（巨阙穴左侧旁开约2寸高张力点） 10、总结：今日用穴：10穴。约灸68壮。 | 7（米粒大) 不容，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸。另说“去任脉三寸”(《针灸甲乙经》)；在上管两旁各一寸(《太平圣惠方》)。布有第七肋间神经分支，第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支。 主治胃痛，腹胀，呕吐，纳呆，噫酸，以及急、慢性胃炎，胃下垂，消化性溃疡，胆绞痛等。 直刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-10分钟。） |
注： 一、今日病情观察：1.身柱穴压痛较昨日减轻。2、脊柱腰段左侧高张力点较昨日减轻。 3、患者主诉昨日灸后左侧腰部不适明显，具体不适描述不清。4、另从昨日下午开始患者自觉有心烦不适，否认心慌、心累、心痛、胸闷等其他不适。 二、今日病情分析：1、继续艾灸治疗。 2、切左寸、关部脉后，考虑心肝二经经气过盛，给予左太冲1针，左前臂心包经线区域肌肉高张力点用1.5寸毫针速刺，另配合双侧前臂厥阴心包经线上高张力点按揉约2-3分钟。此后，至患者走出诊所、患者自述心烦不适症状较之前减轻。 | |
2020.06.05 11:02 仁寿城 天气：晴
今日病情描述：1、头晕情况较昨日好转。（查体：颈椎左侧横突部肌紧张、挛缩情况较昨日好转，尤其以昨日灸后的颈1、2横突周围明显；颈3/4/5左侧横突部肌张力高，且颈四横突左突稍显。）  2、目前左肩部、肘部疼痛显。（查体：左肩昨日灸后部位肌张力好转，另见其周围约三角肌前束在肱二头肌长头腱周围有明显高张力点、且压痛明显。左肘关节周围手五里、曲池、手三里周围有多个压痛点、且伴有肌张力增高；左手背可背至腰3棘突部；左肩关节満杯试验检查情况较之前明显好转，空杯试验变化不显。） 3、今日晨起时有心里不适（具体描述不清）（今日已经建议患者作心电图或相关检查，进一步排除心脏病疾患。） | |
| 序号/穴位 | 壮数（绿豆-黄豆大） |
| 1、阿是穴3穴（颈3/4/5左侧横突高张力点） | 各5 |
| 2、阿是穴4穴（三角肌前束在肱二头肌长头腱周围有明显高张力点、且压痛明显处） | 各5 |
| 3、左曲池 | 5 |
| 4、巨阙 | 5 |
| 5、不容 | 5 |
| 6、阿是穴3穴【左肘周围压痛点明显处/伸肌总腱、直肘时尺泽穴外下方压痛点（约肱桡肌在肱桡关节处）、手五里穴】 | 各5 |
| 7.另见：右前臂手厥阴心包经和少阴心经处肌张力增高处，用毫针作速刺约10针）。 | |
| 总结：今日取穴13穴，约灸65壮。 | |
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