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股方肌的损伤与腰椎间盘突出综合征的不同处理方式

LI XIN PILATES


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一文讲透

股方肌的损伤VS腰椎间盘突出综合征不同处理方式

腰椎间盘突出综合征以下腰痛 或一侧臀部疼痛伴坐骨神经痛为主要表现症状,行走、站立、咳嗽 时疼痛加重,患者卧床休息后腰腿痛多可缓解。

股方肌损伤和腰椎间盘突出综合征类似症状表现,一侧臀部间歇性胀 痛伴下肢放射痛,但与之不同的是,股方肌损伤有4个特点[1]:
1.中青年女性多发,
2.疼痛不能因卧床改善,有时反而加重,
3.坐骨结节外侧缘(股方肌筋膜起点)有明显的条索压,按压并且会引发下肢的牵涉痛,
4.做腰部牵引治疗效果不明显
5.在进行腰部后伸训练对股方肌损伤没有太多帮助和缓解,腰椎间盘突出综合征则有改善。

股方肌位于臀大肌的深侧(闭孔肌的浅面,上方为闭孔内肌,下方为大收肌的上缘部),全肌为扁长方形,起自坐骨结节的外侧面,止于 转子间嵴和大转子,其作用是使大腿旋外,也有内收大腿作用。其神经支配来自坐骨神经肌支(第 4、5 腰神经及第 1 骶 神经)[2],故股方肌损伤时疼痛会出现沿坐骨神经分布区域的牵涉痛。 


并且股方肌损伤会伴随腰椎间盘突出综合征的同时发生,因此当客户出现有慢性腰背痛时,根据以上的特点去辨别是否有股方肌功能障碍的损伤,或者腰椎间盘突出综合征伴随股方肌损伤同时出现,而不单单是按照传统的腰椎间盘突出综合征去进行处理。

股方肌损伤处理


1.按摩和伸展股方肌

按摩股方肌3-5分钟,1-10分的疼痛,6分为很痛,控制在6分以下。

股方肌的伸展,俯身髋外展外旋髋部屈曲伸展,身体向对侧,1-10分的绷紧度,6分为很紧,控制在3-4分伸展,不超过5分,30-45秒/组,4-6组。

2.做臀部的外侧肌肉功能训练:

侧支撑,肘关节支撑,用前臂和臀部做侧支撑,躯干抬离垫子,1-10分的绷紧度(酸痛/收紧感),6分为很紧,控制在3-4分收紧感,不超过5分,30-45秒/组,4-6组。

3.伸展大腿和同侧小腿后侧

站立旋转前屈,站立疼痛一侧勾脚尖放在身体前侧,身体前屈并向股方肌疼痛侧旋转,拉伸小腿的后外侧,平衡不好控制的,可以手扶支撑物固定身体;1-10分的绷紧度(酸痛/收紧感),6分为很紧,控制在3-4分收紧感,不超过5分,30-45秒/组,4-6组。


参考文献:林小武. 股方肌损伤的诊断与治疗[J]. 中国医药导报, 2010(32):151-153.

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