慢性疼痛也是一种病

中国疼痛找桑迪

桑迪医生

    撞伤痛、针刺痛、刀割痛、烫伤痛、神经痛……疼痛几乎是每个人一生中都会有的难忘经历，只是自我感受疼痛的程度、轻重、急缓不同而已。慢性疼痛作为一种病症，已经引起人们的高度重视，现代医学将疼痛确认为“人类第5大生命指征”。然而，人们对慢性疼痛的认识还远远不够，而且很多时候慢性疼痛是疾病带给身体的一个“危险信号”，但是这个的信号却被很多人给忽视了。在这里本刊要郑重的告诉你：慢性疼痛也是一种病，应该及时看大夫。

　　疼痛现状值得关注

　　疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛，国际上定义一般以3个月为界，3个月以内为急性或亚急性疼痛，3个月以上为慢性疼痛。全球慢性疼痛发病率一般为20%～40%，美国的慢性疼痛发生率为30%，中国慢性疼痛发病率也在30%左右。目前，常见的疼痛主要有：颈肩疼痛、慢性术后疼痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、腰腿疼痛、肌筋膜痛、关节痛和癌症疼痛等。其中慢性疼痛中关节痛为51.28%，肌肉痛为35.90%，牙痛为33.33%，痛经为28.00%，头痛为21.79%。

　　办公室白领、运动员、中老年人、体力劳动者这四类人群疼痛容易“青睐”。白领长时间坐在电脑前，导致腰部两侧肌肉处于不平衡状态，这样处于紧张状态的一侧肌肉，疼痛会悄然而至；运动员关节、肌肉重复运动，承受重压，容易产生肌肉关节损伤，继而产生疼痛。同时，有数据显示，65岁以上人群中，90%女性和80%男性患有骨性关节炎，骨性关节炎产生的疼痛，常见于膝盖、手指和手腕等。

　　很多人都认为疼痛不是什么大事，但是任何疼痛都可能给人的身体和心灵带来巨大损害，尤其是慢性疼痛危害更大。一起来看看疼痛究竟给我们带来了什么？

“忍痛”带来严重后果

　　痛觉是上天赐予人类的一种保护功能，可以让人避开伤害。但长时间的疼痛往往适得其反，会对机体造成极大的损害。面对疼痛，许多人都是抱着“忍忍就好了”的想法。还有人怕影响工作或者麻烦亲戚朋友，不愿意诊治。殊不知，忍痛往往会带来严重后果。

　　许多慢性疼痛，其疼痛对人体身心的损害往往比疾病本身还要大。如果长期处于疼痛折磨中，犹如多米诺骨牌一样，一触即发相继倒下，尤其对老年体弱患者更为明显。首先，慢性疼痛可致病人睡眠障碍、情绪紧张、心慌易汗、焦虑抑郁等自主神经系统功能紊乱；其次，病人不思饮食，恶心呕吐，逐渐消瘦而出现消化系统功能紊乱；进一步发展为循环系统、内分泌系统以及免疫系统等的功能紊乱，还可能使免疫力低下而诱发各种并发症。由此可见，慢性疼痛危害较大，不容忽视，应该引起重视。

　　总之疼痛对身体的损害是多方面的。慢性疼痛也常常被人们形容为“不死的癌症”，长期受疼痛折磨的患者建议看疼痛医生，一方面减少自身痛苦，另一方面增加家庭幸福、和谐。

10年前有统计显示，国内至少有一亿慢性疼痛病人，时隔10年，我想疼痛的人数只有增加没有减少。因此，了解疼痛的治疗方法，尤其是常见疼痛的缓解方法非常有必要。

　　止痛药不是想服就服

　　当发生疼痛时人们首先想到的是该如何止痛。而很多人认为止痛见效最快、最方便的方法就是服用止痛药，于是就去药店买一些“芬必得”“布洛芬缓释片”等来止痛。殊不知，止痛药不是想吃就能吃的。本刊提醒广大读者，在使用止痛药之前，最好先找到病因，否则容易掩盖病情，延误最佳的针织机会。

　　比如对于胃肠道本身就非常脆弱的患者来说，任意使用止痛药，尤其是选择性非甾体抗炎镇痛药物，就是雪上加霜，很易引发消化道溃疡、出血甚至穿孔。很多患者未经过专业医疗人员指导，而自行购买服用止痛药，尤其是非处方药，这很容易导致危险。

　　有的患者叠加服用不同的止痛药，或者将止痛药与其他药物混服，或与他人共用同一种止痛药等等情况，都是用药不规范的表现。

　　如果感到身体有任何疼痛不适，应该及时找疼痛科专家进行专业的诊治，而需长期服用止痛药的患者，就医的也应详细告知医生自己的病史、用药史，以避免“止痛伤身”的情况发生。

　　目前临床上常见的镇痛药主要有3类：抗炎性镇痛药、阿片类镇痛药和作用于中枢神经系统的镇痛药。每一种镇痛药都有特定的适应症、禁忌症和副作用，掌握镇痛药的分类与作用机制是正确选择用药的前提。抗炎性镇痛药临床主要用于慢性钝痛如头痛、牙痛、肌肉关节痛、痛经等，这类药不易成瘾，为非处方药，所以在临床上运用十分广泛。阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药），是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物，但是会存在一定的副作用，如便秘、嗜睡、感觉迟钝、恶心、呕吐、呼吸抑制和依赖性等，对生理与心理会产生严重的依赖性，所以严重限制了它在临床上的广泛应用。而除了医生，普通人是很难判断这些的。 

　　看来止痛药不是想吃就能吃的，那么在明确了病因之后，除了止痛药就没有其他缓解疼痛的方法了吗？

　　如何缓解身体疼痛

　　除了药物，现代医学有很多种缓解疼痛的方法，如缓解神经源性疼痛的微创神经介入镇痛术、脊髓电刺激、中枢靶控镇痛技术等。缓解癌性疼痛的神经阻滞、神经毁损等微创神经介入技术，以及综合治疗的方法。当然，对于有劳损等引起的疼痛来说也可以采用一些物理疗法。

　　按摩 由于压力或同一姿势长时间使用电脑，肩和脖子的肌肉紧张，血液流通不顺，很容易出现酸痛现象。这时候，只要按摩几下，就可以很好地放松肌肉，促进血液循环，缓解酸痛症状。另外，足部和手掌部位都有全身相对应的穴位，按摩或者泡热水都可以收到很好的镇痛作用。

　　伸展运动 进行伸展运动可以刺激肌肉，使血液流通顺畅，可以起到预防或是消除酸痛的作用。基本动作就是将四肢尽量伸展，但是不要勉强，只要坚持每天练习就可以。也可以坐在椅子上，做弯腰、扭动脖子或是肩膀等动作，这些都很简单，但作用不小。

　　局部温暖法 腰部等自己不能进行按摩的部位出现疼痛的话，可以用热毛巾等局部进行热敷，这样能使血液流动顺畅，对缓解局部酸痛很有效果，也可以用于缓解眼部疲劳和腰部发寒等。

文章仅供参考，不作为临床依据，如有不当之处，请联系我们删除！