神经官能症中医治疗的4个偏方【C+】

【概要】神经官能症是由于大脑机能活动轻度暂时性失调所引起的一组神 经精神性疾病，包括癔病、强迫症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等，属于中医学“郁 证”、“厥证”、“心悸”、“不寐”、“健忘”、“头痛”、“脏躁”、“百 合病”、“梅核气”的范畴。发病机制多与气机失调相关，患者时常表现为头痛、 焦虑、失眠、嗜睡、抑郁，西医治疗只能采取对症处理，中医治疗可选用疏肝解郁、疏肝理气、宁心安神的药物。

处方1加减逍遥散

【方药与用法】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、远志、石菖蒲各 9g，龙骨、牡蛎（先煎）各20g，磁石（先煎）25g；琥珀（分2次冲服）3g， 大枣10枚，小麦15g；上药水煎2次，分2次口服，每日1剂。患者心悸、失眠时，宜加酸枣仁、柏子仁、首乌藤；若为肝阳上亢，可加赭石、决明子、地龙干；食欲不振时，可加砂仁、焦山楂、神曲、鸡内金、谷麦芽；发生胸闷气 短时，可加瓜蒌、薤白、佛手、降香；伴肾虚腰酸时，宜加用杜仲、续断、枸 杞子、狗脊；伴有气短血虚、头晕时，宜加用炙黄芪、党参、熟地黄，必要时， 应去龙骨、牡蛎、磁石等；咳嗽痰多时，宜加用半夏、陈皮、胆南星、郁金； 伴手指麻木时，可加桂枝、干地龙等。

【功能与主治】疏肝解郁，宁心安神；主治神经官能症，如出现倦怠乏力、多梦健忘、头痛失眠、头晕目眩、惊慌恐惧、心烦胸闷、气短、自汗、盗汗、纳差、 腰膝酸痛、过度换气、手指麻木、偶发昏厥、咽部物阻，以至于表现为哭笑无常、 大喊大叫、癔症性瘫痪或失明，或伴耳鸣、耳聋、失明、阳痿、遗精、月经不调等。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗47例患者，其中包括神经衰弱21例、 焦虑症8例，最终治疗结果，治愈31例、好转14例、无效2例，临床总有效 率达96%。

【简释】方中琥拍、龙骨、牡蛎、磁石，具有定惊安神、平肝潜阳之功效。 若有气血亏虚时，可酌情减量，琥珀用量一般不少于2g，龙骨、牡蛎、磁石一 般不可少于25g，否则，有可能影响至本方的治疗作用。方内柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、甘草能疏理气机、疏肝解郁，甘草、小麦、大枣能养心安神、和中缓急，远志、石菖蒲还能化痰开窍。

处方2十味温胆汤

【方药与用法】太子参、茯苓各30g；酸枣仁20g，熟地黄、炙半夏、炒枳 实各15g，陈皮12g，五味子、炙甘草各10g，炙远志8g；上药加水600ml浸泡 20min，文火煎煮60min，取汁150ml，连煎3次，共取药汁450ml，分3次温服； 每日1剂，连用15剂为1疗程。偏于肝气上逆者，以暖气为主，须加旋覆花 10g、赭石20g；偏于胃失和降者，以呕吐为主，须加姜半夏10g、吴茱萸3g、 厚朴l0g；偏于肝郁化火者，须加用黄芩l0g、黄连5g同煎。

【功能与主治】益气养心，安神宁志，行气豁痰；主治神经官能症，表现 为心悸，乏力、气短、失眠、过度换气、胸部憋闷或疼痛、焦虑易惊、精神紧张、 易激动、头晕及多汗；但在服药前应当及时除外器质性心脏病和甲状腺功能亢 进，比如患者有心率加快，心电图提示房性或室性期前收缩或阵发性心动过速、短暂性S-T变化和T波低平等。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗48例患者，治愈30例、显效11例、 有效3例，临床总有效率可达92%。

【简释】此方源于《证治准绳》。现代药理研究表明，温胆汤具有调节大 脑皮层、自主神经的功能，可缓解冠状动脉痉挛，减慢心率，降低心肌耗氧量。 同时加入太子参、熟地黄、五味子、远志等，还能显著增强安定作用、增加回 心血量及冠状动脉血流量、改善心肌缺血和损伤。

处方3柴胡疏肝汤加减

【方药与用法】柴胡、杭白芍、香附各20g，枳壳、川芎各10g，陈皮 6g，甘草3g；每剂水煎2次，分2次口服，每日1剂。

【功能与主治】疏肝理气；主治胃肠神经官能症，常见频繁嗳气、进食后易呕吐、胃脘饱胀疼痛，常伴有失眠、多梦，多跟情绪波动、紧张、疲劳密切相关。 检查舌淡红、苔薄白、脉弦细，并且已除外器质性胃肠疾病。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗56例患者，显效40例、有效12例， 总有效率可达93%，其临床效果明显优于对照组应用多潘立酮及甲氧氯普胺的 疗效。

【简释】本病是由于神经活动障碍所导致的自主神经功能失调，主要表现 为胃自分泌和运动功能障碍，类似于中医“胃痛”、“胁痛”、“呕吐”等病证， 从而影响到肝脾功能，临床须采用柴胡疏肝汤，以畅气机、调脾胃。

处方4加味己椒苈黄丸

【方药与用法】茯苓20g，防己、葶苈子、厚朴各10g，花椒6g，大黄、 枳壳各8g，甘草5g；上药初煎于晚饭后3h口服；复煎于次日早晨口服，每日 煎服1剂。患者失眠多梦，可加酸枣仁18g、龙骨（先煎）30g；发生大便溏稀， 宜去或减量应用葶苈子，另外加用白术12g；患者便秘时，加入槟榔10g、肉苁蓉20g同煎。患者合并多疑症，须加合欢皮12g、栀子6g；若气虚疲乏无力， 宜加党参15g；若出现严重睡眠障碍，有必要每晚加服地西泮5〜lOmg，以连 治3〜5天为宜。

【功能与主治】行气利水；主治痰饮证，胃肠神经官能症，患者腹中雷鸣、 大便溏稀、难寐多梦、精神忧郁、出现疑病心理等。

【疗效评估】有人报道，用此方治疗82例患者，显效69例、有效10例、 无效3例，临床总有效率达96%以上。

【简释】此方源自《金贵要略·痰饮咳嗽病脉证并治》，方中防己、椒目、 葶苈子能利尿，大黄可泻下，适用于肠中水饮证的治疗。佐以厚朴、枳壳可行气理气，加入茯苓、甘草可补气健脾利水，诸药相伍充分发挥水、气并治的功效。