骨质疏松、骨关节炎等疾病的诊疗---2020专家共识细解【文献解读1】

一、定义方面

1、什么是骨代谢异常相关疾病？

答：定义、骨代谢异常相关疼痛病是一类以骨代谢异常为发病机制、以疼痛为主要临床表现的疾病。 骨质疏松、骨关节炎、肿瘤骨转移等骨代谢异常相关疾病。

二、发病机制方面

1、骨代谢异常相关疾病的发病机制有哪2大方面特点？

答：1.1.是指骨代谢的调节与异常。

      1.2.是指骨代谢异常疼痛病的病理改变及机制。

2、简述骨的基本特点？

答：骨是高度动态变化的器官，以骨多细胞单位（BMU）为最小单位，通过骨重塑的形式维持自身结构刚度、韧性和钙磷平衡。BMU主要由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等构成。正常成人BMU的骨形成量基本等于骨吸收量，处于骨代谢平衡状态。

2+1、BMU---骨多细胞单位是什么？

答：百度翻译：比马; 基本多细胞单位。BMU主要由成骨细胞、破骨细胞和骨细胞等构成。正常成人BMU的骨形成量基本等于骨吸收量，处于骨代谢平衡状态。

3、人体骨的代谢特点？

答：骨代谢，骨的细胞在不停地进行着细胞代谢，不仅骨的细胞之间会相互作用，还存在骨髓中的红细胞生成细胞、基质细胞相互作用，以进行骨的改建和重建。

骨的功能是为肌肉收缩提供附着处及保护内脏等重要的生命器官。有二种细胞在骨代谢中起着重要的作用，一种是吸收骨基质的破骨细胞，另一种是合成骨基质的成骨细胞。该两者分布在骨膜、骨小梁及骨皮质处。在两种细胞相互作用的部位被称作为基本多细胞单位。在每一个基本多细胞单位，骨可因破骨细胞的吸收而消失，也能被重新合成骨的成骨细胞所取代。有些成骨细胞被掺合在骨基质中变成骨细胞。

骨代谢在骨质疏松，关节病，类风湿方面凸显优势，特别是在股骨头坏死的方面，是定位活血，定位生骨临床理论的重要补充，由于股骨头坏死往往是股骨头组织的一小部分，其周围的正常股骨头组织的代谢往往会受到不同程度的影响，以至于出现疾病治愈后期，反复的特点。治疗股骨头坏死的同时进行骨代谢调节，不但能提高治疗速度，还能防止再次复发的几率。

3+1、骨代谢指标有哪四项？

答：骨代谢指标有四项，包括骨钙素（OST）、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β―胶原特殊序列（β―CTX）、总维生素D(vit-D),人体内骨的形成与流失的大概趋势基本可以用四个指标来反应，临床中这四个指标是医生诊断骨质疾病的重要依据。