间质性肺炎学习汇总——四组UIP

2018年由美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会和拉丁美洲胸科学会发布的HRCT常规间质性肺炎(UIP)诊断标准将HRCT结果归纳为4组。

第一组：典型的UIP

1.分布:

基底为主(偶尔为弥漫性)，

胸膜下为主，

常为异质性

2.特点:

蜂窝状

网状结构伴周围性支气管扩张或支气管扩张，

没有提示其他诊断的特征

在条件允许下，这种模式医生往往做出自信的临床诊断

如果临床情况不确定是否为IPF，建议进行肺活检并在多学科会诊上进一步复查

第二组：可能为UIP

分布：

1.基底部异质性分布（不均质分布）

2.胸膜下为主

特征：

1.网状结构伴支气管扩张或者支气管扩张

2.没有蜂窝状改变

3.没有其他疾病改变的特征

在条件允许下，这种模式医生也可做出自信的临床诊断

如果临床情况不确定是否为IPF，建议进行肺活检并在多学科会诊上进一步复查

第三组：CT不确定是否UIP

1.分布

广泛分布，可变的

2.特征：

一些不明显的特征提示非uip模式伴纤维化

建议进行肺活检并在多学科会诊上进一步复查

第四组：CT特征不符合ipf诊断

分布

1.肺上部或中部主要纤维化

2.以支气管血管周围为主，胸膜下正常

特征：

1.主要为实变

2.主要为磨玻璃影（无急性加重）

3.广泛的马赛克样病变，广泛的边界清楚的小叶空气阻塞

4.结节

5.囊状影

不能诊断IPF，建议进行肺活检并在多学科会议上进一步复查