某，男，26岁，初诊时间：20230112
主诉：咳嗽3周。
四诊资料：
咳嗽，炒菜油烟刺激或压到肚子出现咳嗽，受凉后咳嗽加重，无怕冷，无发热，无汗出，咽痒，咽部异物感，干咳，气短，无腹痛腹泻，无腹胀，无恶心呕吐，纳寐正常，二便正常，无手脚冰凉，精神好，精力充沛。舌质淡苔水滑，中根部稍白腻，脉象不详。
诊疗思路：
受凉后咳嗽加重，无怕冷，舌质淡，苔白腻，水滑，痰湿之征；
咽部异物感，痰气互结也；
气短，但精力充沛、精神好，此痰湿阻肺，肺失宣降也，非气虚之征也。
咽痒，夹表邪之可能。
综上可知其病机为：痰气互结，肺失宣降，夹有表邪。
治疗方案：
对于痰湿互结之咳嗽、咽部异物感，根据“抓主证+辨病机”选用经方的方法，用半夏厚朴汤治疗；
（附：经方的使用方法）
对于痰湿阻肺，肺失宣降之气短，选用茯苓杏仁甘草汤；
《灵枢·刺节真邪篇》云：虚邪之中人也，洒晰动形，起毫毛而发腠理……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。
《灵枢·始终篇》亦云：痒者，阳也，浅刺之。
综上所述，其人咽痒为夹有表邪之可能，故用紫苏叶、生姜祛风、散寒、解表。
具体拟方如下：
法半夏10g 厚朴10g 茯苓15g 紫苏叶6g
生姜15g 炙甘草6g 苦杏仁10g
2剂，水煎服，每日1剂，饭后温服。
2023年1月14日随访，反馈道：病愈！
温故知新：
《金匮要略》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
《备急千金要方》：妇人胸满心下坚，咽中帖帖，如有炙肉脔，吐之不出，咽之不下，半夏厚朴汤方。
《霍乱论》：半夏厚朴汤 （一名四七汤） 治情志不舒，痰湿阻。
（王孟英）按：此方既主七情不适之郁痰证，亦治寒湿不化，风邪外侵，食滞不消，误投滋补因而病剧者，无不所向辄捷。
《金匮要略》：胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
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