昨天晚上我参加初三寒假前的家长会，听到老师们的侃侃而谈，感触颇深。感觉到老师们对孩子们说的话和我想对年轻医生说的话有很多相通之处，这是因为中学生和年轻医生的共同点都是在快速成长过程之中，都是不断犯错和不断纠错的过程之中。在成长的过程中，会遇到这样和那样的相似问题，特别是在考试中所反映出来的问题。
老师说中考是公平的、合理的，因为它考核的是初中三年的所学知识，是对一个学生综合能力最有效的测试。以往两年半的许多测试，很多是只针对一个或几个单元，最多是一个学期的考核，有可能孩子在某次考核中表现得优异一些，但这并不能说明一切，而三年全部知识的考核，才最能反映学生知识掌握的广度和深度。
同样，中考也并非很多人眼中的应试教育，不！它也是素质教育，能够折射出学生的心态、习惯、细节、态度、能力等方方面面。同理，我觉得对于规培生们的考试也一样折射出了这些素质，下面，我就一一道来。
心态
对于初中生来讲，考试成绩的排名波动很正常，有些同学名次前进，就会有些同学下降，偶尔也会有明显的波动。那么，对于成绩的波动，就需要我们的孩子们保持良好的心态，客观地对待考试结果，及时地发现自身的不足，把考试当成查漏补缺的机会。
心态的另一层含义是对自身的定位，也就是我们如何摆正自己的位置，第一名永远只有一个人，甚至在孩子的班上，前十名都是相对固定的，排名之后的同学很难逆袭。那么到中考到来之际，自己的目标学校就需要有一个比较清晰的对标，问问自己，正常发挥可以考上什么学校？发挥比较好能上什么学校？超常发挥能上什么学校？
我想对规培生说：
作为带教老师，我们经常会观察同学们的表现，从询问病史书写病历，到病程分析和处治病人，其实老师们无时无刻不在观察同学们。但是，很多时候是失望的，因为很多同学的表现差强人意。主要问题在哪里？我觉得就是心态出了问题。
很多规培生对于规培的重要性认识不足，而且受到网络上某些错误观点和风气的影响。同时，还把过往的实习生的学习模式照搬到了规培阶段，依然是被动地服从上级医生的指示，而缺少自己对病人病情的观察和判断，也还没有养成在处理病人的过程中主动思考和提出自己的观点的习惯。
因此，想要改变这些，就必须从奴隶意识转变成主人意识，心态端正，才有可能做事主动。
习惯
老师们说成绩好的同学都有好的习惯，他们会珍惜时间，不浪费在无聊的事情上；他们做事会聚焦，会集中注意力，不会轻易分散自己的注意力；他们答题思路清晰，解题步骤条理清楚；他们不放过任何一个自己不懂的内容，而是尽可能搞通搞透；他们平时写字端正，笔画清晰。
老师们很重视这些习惯的养成，因此在平时的考试中对于字迹不清，步骤书写不正确的情况从来都是手下不留情。例如有一次，我孩子英语本来可以拿满分，但是却被扣去一分，结果是完型填空中"broken"写的不清楚，有点像“breken"，于是扣分。还有数学题，他答案对了，但是解题过程写得不够清楚条理，也被扣分。而同学中也有人在做文科题目时，字迹潦草而直接给大题给0分。
正是在日常对学生们的严格要求，才能让他们重视这些问题，养成良好的学习习惯，为他们将来的成长打下坚实的基础。
我想对规培生说：
人越到老则习惯越难以改变，很多人的思维模式是受其工作习惯影响的，而良好习惯的养成远非一朝一夕，需要我们自觉地去养成。就比如写大病历吧，我们很多同学标点符号不重视，从头到尾都是逗号，觉得这是小事。但是我总结对于标点符号写得很随意的人，往往大病历也写得一塌糊涂。更不要说平时工作中简单复制粘贴，以及病程应付了事。
一旦习惯养成，则将来想改就非常难了，举一个最简单的例子，病程中需要大家总结病例特点，大家往往随便写写，结果是当进行病例讨论时，规培生汇报病例的情况多数时候惨不忍睹。结果就是，没有经过严格的训练，没有把习惯养成，连最基本的病史汇报都漏洞百出，又如何能及时准确地诊治患者呢？
细节
老师们对于细节非常重视，在双减政策下，出题的难度下降，不再过分追求难题偏题，那么竞争就在于对于细节的掌握上。老师们要求孩子们以课本为主，把每个字写法读法都要牢牢掌握，最后谁能拔得头筹，进入心仪的学校，可能就在于谁能在细节的把握和处理上做得更好。
我想对规培生说：
临床医学也是极端要求细节的学科，我会诊时发现很多所谓疑难杂症，很多时候就是我们临床医生不重视细节。举一个最简单的例子，我们很多医生在开出长期使用利尿剂医嘱的时候，却常常没有开出24小时尿量的医嘱。在查体的过程中，忽略一些体征的细节而导致无法得出正确的诊断。这样的例子实在太多。不重视细节、不关注细节，将治疗复杂化，使得我们离成功越来越远。其实大家的智商都差不多，临床医生之间的差距很多时候就体现在对细节的把控和处理上。
态度
老师们说端正学习态度很重要，现在并不主张过分刷题，但是需要孩子们把每一件事情做到极致，也就是要么不做，要做就要做到最好。当然，这个高度即使对于我们这些大人都很难，但我仍然赞同老师的观点。
我想对规培生说的话：
态度决定着我们在工作中的行动，例如给病人打的诊断，并不是照搬外院的诊断就可以，而是要想想这个诊断的依据有没有？有哪些？还有哪些不符合的地方？在给病人做检查和治疗的时候，要想一想这个药是不是一定要用？这个药有什么副作用？如何监测和处理？对疾病的诊治过程要多问几个为什么。
在对待上级医生的批评的意见时，希望能反省自己的不足和缺陷，并认真对待，及时纠正并尽量不要重复犯同样的错误。
能力
老师们说能力的实现其实是在心态、习惯、细节、态度，再加上一些方法。能力的培养还需要积累和重复，观察力、思考力、分辨力、语言能力、记忆力等等能力，是需要长时间的积累和训练的。
我想对规培生说的话：
同学们都很期待自己结束规培后能独当一面，那么就需要不断地参加临床实践，从而打下扎实的基础。能力的培养不是一蹴而就的，是需要耐心扎实的积累的。
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