医护一家人,医生和护士天天在一起工作,需要双方精诚合作才能把医疗工作做好。记得刚参加工作时,有一位同龄的护士调侃道:“医生的嘴,护士的腿。”说的好像是医生工作轻松,只要动动嘴皮子就好,而护士执行医生的医嘱,比如抽血化验、去拿药化药给病人输液,以及其他护理工作,看上去特别辛苦。
年轻时比较机械做事,有时也会被经验丰富的老护士劝告和提醒,当然有些脾气大的护士可能就会直接怼过来。不过年轻的时候,没有电脑没有手机,除了看看书,而且由于经常值夜班,所以就会和护士们打成一片。大家除了工作,还会聊些家常,甚至还有年轻同事和年轻护士聊着聊着就谈上恋爱了。
现在我的记忆力差了很多,而且值班的次数减少,夜班用电脑,也很少在护士站和护士们聊聊天,加上年轻护士变化也比较快,我除了工作时间久的老护士外,不少年轻护士的名字还叫不上。
我们以前常说值夜班最怕的组合是年轻医生+年轻护士,因为年轻医护缺少工作经验,不管是应对病人病情变化,还是在和病人及家属沟通上,以及和其他科室的协调上都有所欠缺。曾经有一次一位应用静脉高营养的患者在凌晨出现昏迷,患者当天有一个生化的常规检查护士也已抽好血,但是值班的年轻医生却没有按急诊血去送,年轻护士也不懂得先做一个床边血糖,结果患者发生了严重低血糖。
以前主班护士有一项很重要的工作就是要核对医嘱,时常会发现医生们开错的医嘱,就会打电话过来让医生们去改正。这项工作很重要,但也比较劳心,有不少主班护士还要处理出入院,医嘱多起来,加上电脑运行慢,就很容易烦躁、发脾气。当时,我们也经常被骂。
现在,医生开出的医嘱,护士们很少去核对了,或者说不如以前会问医生是否开错了或者再和医生确定一下。这样给医生带来了更大的压力,也容易引发一些安全隐患。有一个周末,值班医生处理一个心衰病人时开医嘱--速尿针静注,结果将医嘱开到了隔壁床位上去,而那个病人是位肺炎旁胸腔积液的患者。于是,主班护士核对医嘱后,通知另一个护士执行。执行的时候虽然家属表示了质疑,但是护士仍然机械地执行医嘱,虽然患者并没有导致严重不良事件,但是一个小时上了5次厕所,仍然让患者感到乏力。
曾经我在某园开过一个收费的课程,有位浙江某地的一位护士购买这个课程,然后加了我的微信,她非常好学,而且还购买其他老师的课程,包括呼吸机的课程。她还很好问问题,有不少问题我自己可能都答不上来。
所以,我喜欢和经验丰富的护士合作,能及时发现一些状况,进行及时通知和处理;我喜欢和聪明的护士合作,她(他)能举一反三,能够在工作中善于观察、发现问题,充分理解问题所在;我喜欢能够质疑医生医嘱,发现医嘱问题并提出建议的护士;我喜欢热爱学习,并善于将学习到的新知识运用于工作中的护士。
9年前,在美国学习的时候,我看到过一些临床书籍和资料,有不少都是由美国护士编写的,而且写得很好。美国资深护士的收入也不差,而且护士的社会地位也很好。但在我国,护士的地位和受人尊重程度还不理想,收入就更不用说了。还有不少有一定工作经验的护士因家庭和个人原因,常常就离开一线或者直接离职。另外,她(他)们个人价值的体现还远远不够理想,例如在诊疗工作中发挥更大的作用,她们的工作能够获得更多收入上的肯定。
还有些时候,我们某些医院给护士过多不合理的要求,以前曾听说有些医院要求房间床铺格外清洁一层不染,甚至要戴上白手套检验一些边边角角是否有污渍。
所以,我衷心希望我们的护理工作越来越好,我们优秀的能干的护士能够坚持在一线,能够承前启后,提高护理质量,提升医疗品质。也希望全社会都能认识到护理工作者的劳动价值,从管理上也让她们更多地投入到临床一线工作上。
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