常吃谷维素、辅酶Q10、氨基葡萄糖、甲钴胺、氟桂利嗪，有哪些副作用？

这是一位网友的问题，她说作为药师，你不能只说药物的优势，安全性问题也不可忽视，今天孙药师就为大家介绍一下她常吃的这些药物的副作用。

1、谷维素：

谷维素不是维生素，它是一种是以三萜（烯）醇为主体的阿魏酸酯的混合物，主要存在于米糠油中，作用于间脑的自主神经系统和内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，并可稳定情绪，减轻焦虑和紧张状态，改善睡眠。此外，谷维素还能调整间脑功能，激活与自主神经系统相关的下丘脑和大脑边缘系统。适用于自主神经功能失调（包括胃肠道、心血管神经症）、脑震荡后遗症、精神分裂症周期型、月经前期紧张症、更年期综合征等。

在安全性方面，谷维素可见恶心、呕吐、胃部不适、鼻塞、口干、多汗、皮疹、瘙痒、油脂分泌过多、脱发和体重迅速增加等不良反应，其中发生率较高的是脱发和体重迅速增加。此外，还有引起面部肿胀、尿频、血小板减少、下肢水肿、失眠加重、肢体发麻、震颤等不良反应的报道。

2、辅酶Q10：

辅酶Q10是人体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，可作为细胞代谢和细胞呼吸的激活药，还是抗氧化药和非特异性免疫增强药，能够促进氧化磷酸化反应，从而保护生物膜结构的完整性；可防止急性缺血时的心肌收缩力减弱及磷酸肌酐和三磷酸腺苷含量减少，从而保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌起保护作用，限制心肌梗死范围，减轻冠心病患者胸闷、心悸、呼吸困难等症状，改善心电图；还能增加心排出量，降低外周血管阻力，抑制醛固酮的‬合成与分泌，阻断对肾小管的效应，具有抗高血压和抗心衰作用。适用于心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

在安全性方面，辅酶Q10的不良反应很小，可出现恶心、胃部不适、食欲缺乏和腹泻等，但不必停药。偶见荨麻疹及一过性心悸。

3、氨基葡萄糖：

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，可改善关节软骨的代谢，有利于关节软骨的修复，有抗炎镇痛作用，可缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能，阻止骨关节炎病理发展。适用于原发性和继发性骨关节炎，尤其适用于关节软骨轻度或中度磨损，形态结构基本存在，未到软骨大部分磨损甚至完全磨损程度的早、中期骨关节炎，对于关节软骨严重磨损的终末期骨关节炎疗效不佳，是治疗骨关节炎的二线药物，可以单独使用或与非甾体抗炎镇痛药联合使用。氨基葡萄糖属于慢起效药物，需要长期使用才能获得最佳临床疗效。

在安全性方面，极少数病例服用氨基葡萄糖后出现轻度的胃肠道不适，如恶心、烧心、便秘、腹胀、腹痛、腹泻等；偶有过敏反应，如皮疹、瘙痒、皮肤红斑等。长期服用硫酸氨基葡萄糖可引起水钠潴留，造成血压升高和组织水肿。

4、甲钴胺：

甲钴胺是一种神经修复药，可进入神经细胞，通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，改善神经元传导，修复受损伤的周围神经，营养神经细胞，提高神经纤维兴奋性，抑制神经退变。还是甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程。用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状。

在安全性方面，口服甲钴胺偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，少见过敏反应，如皮疹等。此外，口服给药还有引起大面积皮肤黏膜斑丘疹、低血压晕厥、面部红肿、双下肢震颤、周围性水肿等不良反应的报道。

5、氟桂利嗪：

氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，可抑制P物质释放，抑制神经源炎性反应；可阻止过量钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的扩张作用较好，而对冠状血管的扩张作用较差。适用于脑供血不足，脑卒中恢复期，脑动脉硬化症，蛛网膜下腔出血后血管痉挛，前庭性眩晕，耳鸣和间歇性跛行等周围性血管病，亦可用于葡偏头痛和（或）丛集性头痛的防治以及癫痫的辅助治疗。

在安全性方面，氟桂利嗪最常见的不良反应是嗜睡和疲惫感；长期服用可出现抑郁症，以女性患者较常见；还可引起锥体外系反应，表现为运动徐缓、震颤、强直、静坐不能、下颌不自主运动等。少数患者可出现头痛、失眠、焦虑、虚弱等症状；可见口干、恶心、胃部灼烧感、胃纳亢进、进食量增加、体重增加等消化系统症状；少数患者可出现皮疹、多形性红斑、卟啉病、溢乳、肌肉酸痛、复视、视物模糊等。#如何做健康老年人#