在我国，小儿腹泻病是居第2位的常见多发病。根据其发病原因分为感染性腹泻与非感染性腹泻两类。多发生在5岁以下，尤其是2岁以下的婴幼儿，感染性腹泻每年有两次发病高峰，夏季主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌；秋季主要病原是轮状病毒。
其中导致腹泻的感染因素既可能是肠道内感染也有可能是肠道外感染引起，肠道内感染，可由病毒、细菌、真菌、原虫等引起，病原体多随食物进入消化道，多见于人工喂养。肠道外感染，如上呼吸道感染（胃肠型感冒）、肺炎、皮肤感染以及其他急性传染病时均可能伴有腹泻。因其病原体可同时感染肠道，或由于毒素作用使消化功能紊乱所致。其中有一个生理性腹泻要提醒宝妈，生理性腹泻多见于6个月以下的小儿，出生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后大便即逐渐转为正常。
治疗腹泻主要是预防脱水，治疗脱水，继续进食，合理用药。
(一) 调整和限制饮食，WHO小儿腹泻治疗方案中首先强调继续喂养。因此，对小儿腹泻病儿一般只需调整和限制饮食。
(二) 保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，以预防尿布疹和上行性泌尿道感染。
（三）控制感染，对轮状病毒腹泻一般只需对症处理及液体疗法，对部分病情严重者可酌情选用抗病毒药物治疗。
（四) 对症治疗
1．对腹泻患儿一般不宜用止泻剂，应着重病因治疗和液体疗法。仅在经治疗一般状态好转、中毒症状消失而腹泻仍频，可试用鞣酸蛋白或氢氧化铝等收敛吸附剂，或抗肠道分泌、促进肠道水分吸收、抗肠道动力及收敛止泻等药物：如次水杨酸铋，其可抑制或减轻肠粘膜的分泌作用；用这些药物治疗急慢性腹泻，如选用恰当，可有一定效果。但腹泻早期不用。（以上提到的药物均应在专业的医师指导下使用哦！请不要擅自给宝宝吃哦！）
2．腹胀 常见的原因是缺钾，要注意及时补充钾盐；可以用针刺足三里、天枢、气海或艾灸神阙；或用新斯的明肌内注射或上述数种合用，缓解宝宝腹胀。
3．呕吐多为酸中毒和全身中毒症状之一，随着脱水、酸中毒的纠正，病情的好转，呕吐逐渐停止。必要时可用吗丁啉口服、氯丙嗪或灭吐灵肌内注射，亦可针刺内关。
(五) 粘膜保护剂：小儿腹泻的发病与肠粘膜屏障功能破坏有密切关系，因此维护和修复肠道粘膜屏障功能是治疗腹泻的方法之一。思密达是一种较好的消化道粘膜保护剂，而且对引起腹泻的病毒、细菌及其毒素具有固定清除作用；同时能帮助受损的粘膜上皮细胞修复和再生，平衡了肠道正常菌群；由于该药不进入血液循环，无任何毒性作用，味道香甜，儿童易于接受。每日用量：1岁以下1g，1－2岁2g，2岁以上3g，分3次。将药物倒入 20－50 ml温水中搅匀后服用。首次剂量加倍，餐间空腹服用。
（六) 液体疗法
1．口服补液，目前各地普遍采用世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)治疗急性腹泻脱水。
2．静脉补液，中度以上脱水或吐泻重或腹胀者需静脉补液，脱水第1天及以后数日要由医院根据累积损失、继续损失和生理需要量补充水分和电介质。
（七) 迁延性腹泻和慢性腹泻儿常伴有营养不良，病情较为复杂，要注意寻找病因，针对病因进行治疗。重点是调整饮食，增加营养，控制感染，加强护理。中医辨证施治疗效较好，亦可配合推拿，捏脊或针灸疗法。
欢迎各位关注杨医生的微博：骨伤的杨张张扬。微信搜索“杏仁医生”，关注后输入3303456，添加为你的私人医生。
联系客服
