复方大黄汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

复方大黄汤

【药物配方组成】生大黄(后下)、牡蛎、蒲公英、麦冬海藻各30g制附子、玄明粉各8g+茯苓15g,泽泻、当归、红花、巴天各10g生大黄、玄明粉用量以使患者每日排便3~5次为度.

【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服,每周服5天,疗程为14周.

【功效主治】泻下解毒,活血化瘀.延缓慢性肾功能衰竭进程.

【经典案例医案】临床治疗18例,贫血症状改善18例,治疗后血钾水平显着低于治疗前,本方对延缓非透析慢性肾功能衰竭病程进展有独立疗效.

【经验心得】中医认为,慢性肾功能衰竭多因脾肾阳虚所致,本方由生大黄、蒲公英、制附子、当归红花、麦冬玄明粉、巴、.

戟天等组成,有泻下解毒、荡涤肠胃、推陈致新、活血化瘀及补脾肾等功能,符合慢性肾功能衰竭治则.起主要作用的大黄降低血清肌酐等毒物浓度的机制除通腑泄浊外还有三个方面:①通过神经体液免疫系统调节,改善肾功能,体内毒物排出或减少其毒害作用;②降解血内中分子含氮化合物;③促进蛋白合成,使血浆白蛋白、铁传递蛋白、y球蛋白等升高此外大黄尚有利尿作用以促进代谢产物排泄,促进胆汁分泌、增强对脂肪的消化和吸收.配以蒲公英、制附子、当归、红花、麦冬、巴戟天等,使其有活血化瘀、提高免疫力等功能,恰当使用,正如《本草正义》

所言,具有'除邪而不伤正气',并有固本作用.

【方剂出处】卓华钦,复方大黄汤延缓慢性肾功能衰竭进程的临床研究海南医学,2002;13(8):15