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你所不知道的散瞳秘密!给孩子验光配镜千万要谨慎!

三种方法

根据使用的散瞳药物不同,分为:快速散瞳及慢速散瞳。常用散瞳方法有:

01

慢散(1%阿托品Atropine凝胶, 简称 A验光)

适应症:主要针对中高度远视儿童,尤其是伴有调节性内斜视的儿童;

散瞳方式:在家滴阿托品凝胶散瞳

1)每天早、中、晚各一次,双眼用药,连用三天或每天晚上一次,连续用七天。

2)滴完药水后直接到医院进行验光,对于幼儿高度远视伴弱视或内斜视的,并考虑到在阿托品停药后的恢复过程中,会再产生过度的调节紧张,故可以直接给配镜处方,配戴眼镜1-2月后复查。若无内斜视和无弱视,则3周瞳孔恢复后再次验光复查决定适合的配镜处方。

3)特殊病人使用方法遵医嘱。

注意事项:

1)涂阿托品眼膏时,让孩子坐下(头部后仰)或躺下,轻拉开下眼睑,让孩子的眼球向上看, 将米粒大小阿托品凝胶涂于下结膜囊眼内。

2)用药后按压住双眼内眼角鼻根泪囊区3-5分钟,以减少阿托品的全身吸收,减少或避免副作用发生。

3)散瞳后如出现轻度颜面潮红、口渴现象,一般无需特别处理。极少数可能出现发热、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

4)用药后因瞳孔散大和调节麻痹,会出现畏光、阅读书写等看近困难均属正常现象,停药后大概三周左右瞳孔和调节能力会恢复正常,这些不适会消退。

02

快散 (1%盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)Cyclopentolate,简称C验光)

适应症:适合于不伴有内斜视的各类中高度远视、中高度散光以及幼儿近视者

散瞳方式:在医院点眼药水散瞳,每5-10分钟1次,共2次,在第2次点后30-50分钟时可检查。

注意事项:

1)调节和瞳孔一般24-36小时后恢复正常,部分孩子可能需2-3天恢复正常。

2)赛飞杰的调节麻痹作用接近于阿托品,但其带来的调节麻痹与瞳孔散大的持续时间远远短于阿托品,因此目前越来越多应用于儿童屈光不正的验光检查,尤其是针对中高度远视、中高度散光儿童青少年,也是可以根据综合判断直接给一些患者配镜处方的,一些患者可待2-3天后复验决定配镜处方。

03

快散 (0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T验光)

适应症:主要针对近视儿童,以及不伴有斜视弱视的中低度远视者

散瞳方式:在医院点眼药水散瞳,每10分钟1次,共3次

注意事项:瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。所以通常在此时间后的某一时间再来复验,以确认适合的配镜处方。对于青少年近视而言,复验很重要。


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