脑梗塞，又称脑血栓形成，是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成，使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，所引起局部脑组织坏死，临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失。脑梗塞主要见于动脉粥样硬化的病人，常在数分钟到数小时、半天达到高峰，不少病人在睡眠中发生。起病时可有轻度头痛，动脉硬化性脑梗塞发生偏瘫时，意识常很清楚；如果起病时有意识不清，要考虑椎一基底动脉系统梗塞；大脑半球较大区域梗塞、缺血、水肿可影响间脑和上脑干的功能，而在起病后不久出现意识障碍。诊断主要是根据临床表现和一般检查，全面地进行分析研究。必要时，应结合一些特殊检查进一步明确诊断。首先选用非损伤性的脑成像检查，包括CT、
MRI等， 即可确诊。
脑梗塞属于中医中风范畴，有中经络、中脏腑、后遗症之分，病理机制与血瘀有关，活血化瘀、通经活络为其主要治法。在中经络与后遗症阶段，补阳还五汤都是首选处方之一。
补阳还五汤加减：黄芪30克，红花12克，桃仁12克，川芎15克，当归15克，地龙15克，赤芍12克。
语言不清者，加菖蒲12克，远志9克；肢体疼痛者，加元胡12克、丹参15克；肢体麻木者，加络石藤15克，牛膝12克；大便秘结者，加大黄6克，或番泻叶3克；气短多汗者，加党参12克；血瘀明显者，加水蛭粉3克冲服；头晕较重者，加草决明12克，菊花9克；口干咽干者，加石斛12克，麦冬12克。(1)根据《浙江中医杂志》，1988，(9)：393，蔡宛如等报道：采用补阳还五汤合镇肝熄风汤治疗脑血栓形成71例，痊愈26例，好转37例，无效8例，总有效率为88.7%。处方：黄芪30克，当归9克，川芎9克，赤芍9克，桃仁6克，红花6克，生代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，怀牛膝12克，天冬9克，地龙9克，丹参30克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。若偏于痰浊阻络者，加制胆南星、天竺黄、郁金、石菖蒲；偏于肝肾阴虚者，加炙龟板、川石斛、女贞子、旱莲草、山栀子(炒焦)、黄芩；偏于脉络瘀阻者，加大丹参、桃仁、川芎用量。(2)根据《吉林中医药》，1987，(5)：19，崔今生等报道：采用补阳还五汤加减配合对症给药，治疗脑血栓形成197例，基本痊愈80例，好转106例，无效11例，总有效率为94.4%，平均住院治疗31.3天。处方：黄芪50~150克，川芎15~20克，当归15克，地龙20克，桃仁15克，红花15克，丹参30克，党参25克，白芍15克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。西药：低分子右旋糖酐500毫升静滴，每日1次，15日为1疗程，同时可对症给予降压药、脱水剂等。
本方以气虚血瘀、半身不遂、舌淡苔白、脉缓无力为辨证要点。现代常用本方治疗脑动脉硬化症、脑血管病、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、坐骨神经痛、脑震荡后遗症、神经炎、冠心病、急性心肌梗塞、风湿性心脏病、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、肺气肿、头痛、失眠、多寐、无脉症、雷诺病、阳痿、前列腺肥大、乳房肿块、痛经、产后发热、不孕症、眼、耳鼻喉科疾病等。如见口眼渦斜，加蜈蚣、全蝎、白附子；言语不利，加石菖蒲、郁金、远志；口角流涎，加橘红、石菖蒲；半身不遂，日久不复，加穿山甲、地鳖虫、水蛭；痰浊盛，加竹沥、天竺黄、天南星；高血压头痛，加菊花、石决明、珍珠母；血脂偏高，加山楂、麦芽；心烦失眠，加酸枣仁、夜交藤；肢体瘘软，加虎骨、熟地；肌肉萎缩，加鹿角胶、阿胶。 现代药理研究证实，本方具有扩张血管，解除平滑肌痉挛，降低血液黏度，抗血栓、降压、降脂、强心、抗炎，提高免疫功能，促进损伤神经元修复等多种作用
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