加味健运汤基本方:黄芪25g,党参15g,当归12g,乳香10g,没药10g,三棱10g,莪术10g,知母12g,麦冬12g,郁金15g,穿山龙20g,木香15g,牛膝15g,丹参20g,狗脊
20g,杜仲15g,全蝎6g。每日1剂,15剂1个疗程。加减方法,血瘀型多有外伤史,发病较急,腰腿痛剧烈,腰转侧困难,舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩,加赤芍、红花、三七末;寒湿型腰腿冷痛重着,肢体发凉,得温则减,舌质淡,苔白腻,脉沉迟,加附子、骨碎补;肝肾亏虚型,反复发作,经久不愈,腰酸膝软,动则加重,易头昏,耳鸣,舌淡,苔薄,脉细弱,加熟地黄、山萸肉、枸杞子,痛甚在痛处加贴五毒骨康贴。
临床疗效
治疗96例,痊愈67例,显效25例,无效4例,总有效率为95.8%。

治验点评
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,是引起腰腿痛的主要原因,中医学认为其病因病机为外伤、劳损、肾气不足风寒湿邪留驻经络,致使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛,《医学衷中参西录》健运汤中黄芪、党参补中益气健脾,补其元气,以疏通之,当归、乳香、没药、三棱、莪术等均有较好的行气活血化瘀,舒经活络消积散结的作用,郁金、木香二药合用即能活血祛瘀,又能行气止痛,宣散上下一切气滞,穿山龙疏经通络,丹参加入仿活络效灵丹之义,狗脊、杜仲,补肾强筋骨,全蝎搜剔窜透,开凝祛浊,久痛者尤宜,知母、麦冬滋阴润燥制其发散走窜药品之温燥,牛膝引药力达到腰腿,诸药合用,相辅相成,药切病机,疗效益彰。
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