张锡纯气淋汤现代临床治腺性膀胱炎等

​生黄芪五钱知母四钱生杭芍三钱柴胡二钱生明乳香一钱生明没药一钱

【用法】水煎服。



【作用与功效】益气滋阴，疏肝活血。

【主治适应症】气淋。

【方解】本证因气虚下陷、膀胱瘀热所致，故用黄芪补气升阳，升清降浊；配伍知母、白芍清热养阴；柴胡能助黄芪升举阳气，又可助白芍解郁疏肝；乳香、没药行气活血。全方以升补气化之药为主，而以滋阴利便、流通气化之药佐之。

【医案精选】

腺性膀胱炎金某，女，40岁。2003年2月20日初诊。有泌尿系感染病史近10年，遇劳则发。间断治疗。2002年9月经油田医院诊断为腺性膀胱炎，因惧怕手术故未作。现尿频、尿急、尿痛加重1周，伴腰腹坠胀，用抗菌药治疗无效。刻诊：表情痛苦，少气懒言，舌红苔根部微黄，脉细。查尿常规未见明显异常。拟黄芪60g，知母20g，白芍10g，柴胡20g，半枝莲20g，白花蛇舌草30g，白茅根60g，乳香10g，没药10g，甘草10g。服药5剂后，症状明显减轻，觉食纳欠佳，宗上方加麦芽15g，半月后复诊。症状基本消失，感觉尚可。后以黄芪60g，知母20g，白芍10g，柴胡10g，白芥子10g，山慈菇10g，白茅根30g，乳香10g，没药10g，制作膏剂，连服半年多。随访2年，虽未再作膀胱镜检，但症状消失。感觉良好。[胡绪年.运用气淋汤治疗腺性膀胱炎.中国现代临床医学，2006，4(7)：82]。

【临证提要】本方有升补气化、宣通清利的作用，主要用于气淋。症见少腹下坠作疼，小便频数，淋涩疼痛者。今临床常用于腺性膀胱炎有效，可加白芥子、山慈菇化痰散结，半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，抑制黏膜增生之病变；阴分伏热较甚，加白茅根、生地榆、生槐角以清热解毒凉血。