体检空腹血糖偏高，我是得了糖尿病吗？

医生，我有个小问题

今年我43岁，单位组织体检，报告空腹血糖偏高（6.9毫摩尔/升），我是得了糖尿病吗？

身边有朋友说可以吃药预防，真的吗？我该怎么办呢？

医生解答

空腹血糖6.9毫摩尔/升(mmol/L)确实比正常血糖偏高了，需要进一步检查确定糖代谢状态。

在此首先强调空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，可以饮水）后测得的血糖值，餐前血糖和睡前血糖都不能与空腹血糖划等号。

糖尿病诊断标准是什么？

糖尿病诊断标准为

有典型糖尿病症状（即多饮、多尿、多食，不明原因体重下降），加上

空腹血糖≥7.0 mmol/L

或者随机血糖≥11.1mmol/L

或者口服葡萄糖耐量（OGTT）2小时≥11.1mmol/L

又或者糖化血红蛋白≥6.5%

如果没有典型糖尿病症状，需改日复查一次。

还需强调如糖化血红蛋白作为诊断标准时，其检测方法必须标准化且有严格质量控制。

有必要了解一下糖尿病前期

正常血糖为空腹血糖<6.1mmol/L并且OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。

在糖尿病和正常血糖间的糖代谢状态称为糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。

空腹血糖受损

6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L，并且OGTT2小时血糖＜7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，称为空腹血糖受损。

糖耐量减低

当空腹血糖<7.0mmol/L，并且 7.8mmol/L≤OGTT2小时血糖<11.1 mmol/L，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，称为糖耐量减低。

按照您目前情况，建议行OGTT和糖化血红蛋白明确您的糖代谢异常情况，可能为糖尿病前期或者糖尿病。

如何预防进展为糖尿病？

糖尿病前期如果不合理防治，发展为糖尿病的概率显著高于正常血糖人群，糖尿病前期的人群是预防糖尿病发生的重点人群。

需要强调糖尿病前期防治的最有效手段为健康的生活方式，我们倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。

中国大庆研究是国际上第一个证实生活方式干预可以预防糖尿病的大型研究，在糖尿病界具有里程碑意义，研究显示干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20分钟的中等强度活动，生活方式干预6年，可使30年随访时累计发生Ⅱ型糖尿病的风险下降39%，发病中位时间推迟3.96年。因此建议您应拥有健康生活方式。

合理饮食

首先应控制总热量，定时定量进餐，建议低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食，宜食适量肉类，白肉(鸡鸭鱼肉)比红肉(猪牛羊肉)饱和脂肪酸含量低一些，粗细粮均衡搭配。

合理运动

肥胖超重者应减轻体重，坚持锻炼，每周至少应进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球、登楼梯、爬山坡等。应注意运动项目、强度要与自身年龄、爱好及身体承受能力相适应。

调整心态

日常生活还应该保持愉悦的心情，提升幸福感，这些都有利于预防糖尿病。

药物预防

除均衡饮食、合理运动，改善体重等干预手段外，有部分降糖药物可以用于糖尿病的预防，但是应强调，需要在医生指导下使用，并且糖尿病前期预防的最有效手段仍为生活方式的干预。

目前，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者数量日益增多。糖尿病应该引起我们的高度重视，一定要有健康、规律、科学的生活方式，避免这“甜蜜的负担”来到我们身边。