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近年来,长三角地区不断加快公共服务体系建设,在全国跨省异地住院费用直接结算的基础上,41个城市率先实现跨省异地门诊费用直接结算:外地人医保报销变得像当地人一样方便,跑腿、垫资成为历史。
今天我们就来聊一聊如何办理跨省异地医保直接结算?
跨省异地就医直接结算的人群范围?
包括4类人员:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
跨省异地就医直接结算是啥流程?
1、第一步:先备案
先在参保地的经办机构备案。【具体如何备案以当地规定为准】
2、第二步:选定点
选择联网的跨省定点医疗机构就医。
3、第三步:持卡就医
带上全国统一标准的社会保障卡就医。
在异地住院怎么结算呢?
只要备案成功,你就可以持卡住院直接结算,虽然不用自己先垫钱,但注意医疗机构需要收取部分押金!
在异地看门诊可以刷医保卡吗?
据目前试点进展,异地就医门诊费用直接结算仅限于长三角三省一市(江苏、浙江、安徽和上海)的参与试点的城市和地区。
异地医保政策复杂吗?
政策很简短,三句话十五个字
就医地目录:按照就医地基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。
参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
就医地管理:就医地为异地就医人员提供和本地参保人相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、费用审核等。
江苏人小张在上海工作,父亲老张随小张在上海生活,老张住院直接持社会保障卡结算时,依照的的医保目录要按照上海的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照江苏的医保规定执行。
如何获得更多异地就医信息?
请记住一个实用而功能强大的网址
http://si.12333.gov.cn
对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案和异地就医结算信息。
看着很简单,现实可能会遇到信息系统联网报错等问题,红房子医保办、信息科、财务科、市医保中心会协同为您服务,帮您及时解决问题,请您放心来看病。
来源: 复旦大学附属妇产科医院
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