有这样一类人群,上一秒可能还在跟你谈笑玩闹,突然之间就昏倒在地、四肢抽动、神志丧失、口吐白沫、甚至大小便失禁……毫无征兆、频繁、恐怖的发病,严重影响生活,这就是癫痫患者。
癫痫是怎么引发的?
大脑作为我们人体的总司令官,向我们的身体发号施令。正常情况下,大脑放电会引起脑神经元兴奋,同时也会受到一定抑制,因此不会影响身体正常功能运转。
但是,由于某种原因,大脑兴奋性过多,兴奋与抑制两者处于失衡状态,大脑随意发号施令、神经元异常放电,便会产生癫痫。
癫痫的种类有两种
临床上按其病因可大致分为原发性和继发性:
● 原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定的,而找不到其他病因,往往有年龄特点,多见于儿童及青少年。
● 继发性癫痫又称症状性癫痫,指找得到明确病因的癫痫:如小儿继发性癫痫常见病因有脑发育异常(局灶性皮层发育异常、脑回畸形、灰质异位等);各种原因导致的脑损伤如围产期损伤、自发性颅内出血、中枢神经系统感染或其后遗症、头部外伤、中毒等;脑血管病变如血栓、梗死、血管畸形等。
癫痫的早期症状
癫痫发病的因素十分复杂,早期的癫痫患者在情绪、视觉、精神、躯体、行为、味觉、语言等方面都会发生变化,而且这些症状比较隐匿,极易被人所忽视,因此很容易造成患者错过最佳治疗时间。
1、肢体感觉性:如肢体麻木、刺痛等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。
2、情绪先兆:焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种,错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
3、味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
4、嗅觉性:闻到难闻的气味,如腥味、焦味等。
5、听觉性:两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。
以上方面不是持续存在的,必须具有癫痫发作的特点:发作性、反复性、阵发性。
癫痫病的影响
● 癫痫发作对脑造成损害:引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多,导致患者的智力不及正常人群。
特别对儿童,不及早正规治疗,很容易造成智能发育停滞甚至是倒退。
● 对行为的影响:一些病史较长的患者常出现行为怪异,表现为少言寡语、性格孤僻、易冲动暴怒、多疑等。
● 对生命的影响:一些癫痫发作有时很突然,易造成意外伤害,个别癫痫可出现癫痫持续状态,危及生命。
● 自杀风险更高:很多癫痫患者都有自卑、封闭心理。久而久之就会产生抑郁。约1/3的癫痫患者曾出现抑郁症状。有数据统计,合并抑郁的癫痫患者,自杀意念和自杀行为明显增加,是普通人群的10倍。
● 癫痫如果得不到有效控制,患者还会出现更加严重的表现:如全身性强直-阵挛发作,有的还会有不同程度的意识障碍,有咀嚼、游走等自动症表现,甚至有的还会无意识的做出伤人或者自伤的暴力行为,对患者本人及他人潜在危害都很大。
癫痫发作时注意两大原则
公共场合遇到癫痫患者,很多人可能会想到掐人中、掰嘴巴、强按身体等急救措施。
其实这些都是错误的,不仅不能控制住发作,还有可能会给患者带来二次伤害。
癫痫发作现场,处置要遵守两大原则——确保气道通畅和防止受伤。
1 | 应将患者放置在安全位置,离开公路、池塘等危险地方; |
2 | 让患者平卧,移开周围危险物品,松开衣领,头转向一侧(目的是让患者口中的分泌物流出),防止分泌物堵塞呼吸道。 |
癫痫绝非不治之症
关于癫痫,不少癫痫患者认为不可能治好,选择放弃治疗,自暴自弃。
实际上,癫痫绝非“不治之症”。85%左右的癫痫患者经过正规治疗,可以得到很好的治疗效果。
目前,癫痫的正规治疗方法,主要以药物治疗、手术治疗及神经调控治疗为主,每种治疗方法都有各自的适应人群。
药物治疗是癫痫常用治疗方法,约60%的患者可通过药物治疗控制癫痫发作。
手术治疗则是癫痫治疗的另外一个重要治疗方法,尤其对于药物难治性局灶性癫痫和脑内病灶引发的癫痫而言,手术治疗是控制发作最有效的方法,而且常常可以显著改善认知功能和生活质量。
神经调控技术如迷走神经电刺激、脑深部电刺激、经颅磁刺激等,对于部分常规治疗效果不佳的患者可以采用。虽然根治率不高,但可以起到减少发作、改善生活质量的作用。
所以大家在生活中一旦感觉有类似癫痫的症状,一定要及时到医院神经科检查进行确诊,接受对症治疗,以免疾病一拖再拖,导致病情加重,给工作和生活都带来影响和阻碍。
作者 | 首都医科大学三博脑科医院 周健
编辑/排版 | 夹心、布丁
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