指南 | 如何及早发现与新型冠状病毒感染有关的SARI患者？

热点聚焦

为您专业评析

按

本文节选自WHO关于新型冠状病毒的第一版文件，是WHO对疑似中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）感染导致的严重急性呼吸道感染（SARI）临床管理的改编本（2019年）。仅供临床医生对于存在SARI并且疑似nCoV感染的住院患者（包括成人及儿童）进行临床管理时参考。

如何及早发现与nCoV感染有关的SARI患者？

分诊：在与医疗系统（如急诊室）接触的第一时间，识别并分诊所有SARI患者。在某些情况下，将nCOV视为SARI的可能病因（请参见表1）。对患者进行分诊并进行基于疾病严重程度的紧急治疗。

nCoV可表现为轻度，中度或重度疾病；后者包括严重肺炎，ARDS，败血症和感染性休克。对疑似患者的早期识别可以及时启动IPC（见表2）。及早发现重症患者（请参见表2）可以根据机构或国家协议，立即进行优化的支持治疗，并且安全，快速地将患者送入（或转诊）重症监护病房。对于轻度患者，除非担心病情迅速恶化，否则可能不需要住院治疗。所有出院的患者如果病情恶化，应指示其返回医院。

表1.怀疑nCoV *的SARI患者的定义

表2.与nCoV感染相关的临床综合征

* SOFA评分的范围是0到24，包括与6个器官系统有关的评分：呼吸（低氧血症，PaO 2 / FiO 2 低），凝血（低血小板），肝（高胆红素），心血管（低血压），中枢神经系统（格拉斯哥昏迷量表定义的意识低下）和肾脏（尿量低或肌酐高）。

败血症的定义是序贯的[败血症相关的]器官衰竭评估（SOFA）评分增加≥2分。如果没有数据，则假设基线分数为零。

如何对疑似或确诊nCoV感染的患者实施感染预防和控制措施？

IPC是患者临床管理的重要组成部分，应在患者入院（通常是急诊科）治疗时就开始。标准预防措施应始终常规应用于医疗保健的所有领域。

标准预防措施包括手部卫生；使用PPE避免直接接触患者的血液，体液，分泌物（包括呼吸道分泌物）和不完整的皮肤。标准预防措施还包括防止针刺或锐器的伤害；安全废物管理；设备的清洁和消毒和清洁环境。

【本文节选自《公共卫生信息》，版权相关事宜请联系刀先生】

在看  

·END·