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分诊:在与医疗系统(如急诊室)接触的第一时间,识别并分诊所有SARI患者。在某些情况下,将nCOV视为SARI的可能病因(请参见表1)。对患者进行分诊并进行基于疾病严重程度的紧急治疗。
nCoV可表现为轻度,中度或重度疾病;后者包括严重肺炎,ARDS,败血症和感染性休克。对疑似患者的早期识别可以及时启动IPC(见表2)。及早发现重症患者(请参见表2)可以根据机构或国家协议,立即进行优化的支持治疗,并且安全,快速地将患者送入(或转诊)重症监护病房。对于轻度患者,除非担心病情迅速恶化,否则可能不需要住院治疗。所有出院的患者如果病情恶化,应指示其返回医院。
表1.怀疑nCoV *的SARI患者的定义
表2.与nCoV感染相关的临床综合征
* SOFA评分的范围是0到24,包括与6个器官系统有关的评分:呼吸(低氧血症,PaO 2 / FiO 2 低),凝血(低血小板),肝(高胆红素),心血管(低血压),中枢神经系统(格拉斯哥昏迷量表定义的意识低下)和肾脏(尿量低或肌酐高)。
败血症的定义是序贯的[败血症相关的]器官衰竭评估(SOFA)评分增加≥2分。如果没有数据,则假设基线分数为零。
IPC是患者临床管理的重要组成部分,应在患者入院(通常是急诊科)治疗时就开始。标准预防措施应始终常规应用于医疗保健的所有领域。
标准预防措施包括手部卫生;使用PPE避免直接接触患者的血液,体液,分泌物(包括呼吸道分泌物)和不完整的皮肤。标准预防措施还包括防止针刺或锐器的伤害;安全废物管理;设备的清洁和消毒和清洁环境。
【本文节选自《公共卫生信息》,版权相关事宜请联系刀先生】
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