精神疲倦,面色萎黄,动则气促、心悸,纳差,夜寐不安,小便可,大便干结,双下肢轻度水肿,唇色暗红,舌暗淡,苔白微腻,脉沉细尺弱。女性月经量多,色淡,经期延长。
按八纲辨证,属里证。属先天禀赋不足,气血两虚。病位在心脾肾。心居胸中,为阳中之阳。心主血脉,靠心气的推动,血液方能如环无端地周流全身。气血亏虚,邪气入侵,“脉痹不已,复感于邪,发为心痹”,故有瓣膜受损。心气亏虚,不能把所有回心血液博出,全身循环血液减少,表现为心阳亏虚,产生气促、神疲、心悸等症。日久“母病及子”,而表现为脾气亏虚。脾虚运化无力,则纳呆,面色萎黄;脾气虚不能统血,故月经量多。故以培土生金补气养血活血化瘀调理,配方如下:
襂芪贞,麦芽精,活醣,酒爽,牡蛎,纳豆激酶,辅酶Q10,银荷片。
患者服上方一月后,会有精神好转,纳增,无气促,偶发心悸,夜寐安,二便调,双下肢水肿消,舌质淡,苔薄白,脉沉细好转。
心得体会
襂芪贞麦芽精调理脾胃以培土生金补气生血,硅铁阿胶滋阴补血,活醣通阳益气,鹰嘴激酶,辅酶Q10,银荷片净化血液解决了血淤之弊。纵观全方,气血双补而兼顾阴阳,共奏补而不滞之功。
历来认为,风湿性心脏病属器质性病变,中医中药难以奏效。然而,王天峰老师却以自己的丰富临床经验,为诸多一般情况较差的患者,争取到了调理方案。为中医在这一疑难病症的治疗上开辟了新的思路,值得我们后来者学习、继承和发扬。
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