颈椎病误诊为冠心病一例

    患者朱xx，女，58岁，活动过程中突发心慌、胸闷、全身乏力约20分钟不缓解由家人搀扶来院，来院后即躺在诊断床上不想活动，伴轻度头晕，无胸痛、头痛、恶心、呕吐、发热等。血压150/80mmHg，心率86次/分，律齐。心电图示心肌缺血性改变。

   既往无慢性疾病史，诊断为高血压、冠心病。随给予速效救心丸、消酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，30分钟后完全缓解。

    在以后的两年中，该患者每年至少复发5次，复发症状相同，平时血压正常，复发时血压轻度升高，心电图呈心肌缺血性改变。不复发时心电图有时正常有时呈心肌缺血性改变。期间多次到上级医院检查治疗，均诊断为冠心病，长期服用多种药物，发作次数及症状未见改善。

因两年多来患者服用各种治疗冠心病药物症状无改善，再次发作时考虑冠心病诊断是否有误，患者症状缓解后再次心电图显示与发作时心电图无差别，故考虑为1、颈椎病？2、抑郁症？随拍颈椎X光片、颈椎磁共振均可确诊。即给于针炙、推拿治疗15天，至今10多年未见发作。