上集回放:造成髂胫束损伤的可能危险因素包括:热身和缓和运动不够、过度训练、先天解剖结构问题、肌肉失衡。这期我们就对症下药,针对以上因素进行针对性预防和指导。
髂胫束综合症的防治:
1.在正课开始前一定要做热身活动,就像冬天要热车一样,让身体的神经和肌肉调动起来,避免损失的发生。做热身运动我们一般可以选择动态热身,动态热身的原则是全身神经肌肉的调动,不应孤立静止的伸展;启动移动、旋转和稳定关节运动的肌肉。这样做得好处在于可以让身体逐渐适应、针对性地激活我们需要的肌群。对于髂胫束,我们需要做一些可以外展大腿和屈髋的动作。
2.正课结束后我们可以选择利用泡沫滚筒进行放松,之后再进行针对髂胫束的专项伸展。瑜伽也是不错的选择。
3.对于过度训练最好的解决办法就是减少训练量,感到疼痛就不应继续硬撑以免把原本可逆的小状况变成不可逆的损伤,就得不偿失了。
4.针对先天解剖结构的问题(比如o型腿,扁平足)或跑步姿势有问题的朋友可以利用一些矫形装备的支持,比如合适的跑鞋:请检查鞋底,如果有不均匀的磨损应该考虑姿势的正确性和换鞋的必要性。这里援引林颂凯医师的文章:
腳板前端與後跟外側的磨損:這是正常腳型的人所產生的磨損。
腳板前端的磨損:表示後腳筋 (阿基里斯腱)可能太緊。宜多做伸展運動,把後腳筋拉鬆。
腳板內側的磨損:表示腳板過度內翻,或是先天性的扁平足。此時需要選後跟有較硬護套,或是在內側足弓處有較硬材質的鞋子,有時則可以購買特殊的鞋墊來加強足弓部位的支撐。
腳趾部位的磨損:表示鞋子可能太小,或是有鐵槌趾(第二、三、四腳趾關節彎曲)。
腳板外側的磨損:表示腳板過度外翻,或是先天性高腳弓足。此時應選購吸震能力強的鞋子,必要時再配合特製的鞋墊來矯正。
大腳趾旁邊的磨損:表示鞋子太窄,此時需要一雙比較寬頭的鞋子。
2.压力束带:对髂胫束有一定限制作用,但具体效果如何仍缺乏定论,可以一试。
5.训练计划的调整:避免在崎岖不平的路面,陡峭的下坡或长时间单向的绕圈路径(比如田径场),路面的选择有时也是受伤的一大影响。另外可以做一些交叉训练,比如游泳,椭圆仪,或肌力训练等。避免局部负荷过多。
6.肌力训练:髂胫束综合症的根本原因是多方面的,但患者往往分成两大类。第一类(经验不足或女选手容易)髋关节外展肌肉无力,造成髋关节过度内收、内旋及膝关节外翻。对于此类,应该加强髋关节外展肌力;第二类(长期慢跑者)髋关节内收肌力下降,膝关节外旋膝内翻。应着重加强伸展运动,改善髋关节内收。
7利用肌内效进行放松和治疗已经成为世界知名运动员的必备装备,其疗效也得到科学家的证实。
这里摘抄专家整理的髂胫束肌内效贴扎方法:
(抑制貼法→錨點:脛骨外髁,往上貼;加強出力貼發→錨點:大轉子,往下貼)
Step1. 以貼布背面測量大腿外側至膝蓋的長度。
Step2. 將錨點固定在膝蓋下方外側(脛骨外髁)。
Step3. 貼布沿著大腿外側直線向上貼,結束在大轉子上。
Step4. 完成。
8.其他:提供肌筋膜松解治疗,这已被证明非常有效;进行电疗处理,如经皮神经电刺激、超声波等;跟据情况给予矫形鞋垫、膝关节护具等;在急性期,可以局部封闭注射治疗缓解疼痛等。
急性期处理:
对于运动过程中或之后的两天左右时间的疼痛(急性期),我们可以利用软组织急性损伤治疗原则(RICE)进行处理(休息、冰敷、包扎加压及抬高患肢)。要记住,在急性期所有的治疗都应以不激惹不影响组织愈合正常时序为原则,那么做什么是不对的呢?当你感觉疼痛,就是身体对你的警告,这个时候如果不是比赛而是平常训练,就应该听从身体的警示,不要继续运动对身体进行伤害。冰敷要助于减少疼痛感和减少组织液渗出,急性期千万不要用热水,本来已经受伤的组织更加雪上加霜。总而言之,休息是第一要务,如果那个部位一直疼痛就先不要训练那里,可以做些交叉训练训练其他部位。
手朮治疗:
髂胫束磨擦综合症一般不需要手术治疗,但当各种保守治疗后均无效时,就需要考虑手术治
疗。手朮包括滑囊的移除、松解或延长髂胫束以减轻其对股骨的磨擦。术后继续进行康复训
练。
引自:
http://vovo2000.com/phpbb2/viewtopic-349944.html
http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/public/file/portal/periodical/med186/16-18.pdf
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